胸悶、呼吸困難、胸口疼、后背疼，天氣悶熱時犯病，相關檢查除心電圖顯示心肌缺血外其余正常，醫生認為是心臟神經官能癥。要確診需綜合多種因素，包括癥狀特點、檢查結果、心理狀態、生活習慣和家族病史等。 1.癥狀特點：心臟神經官能癥的癥狀多樣，常表現為心悸、胸痛、呼吸困難等，且癥狀與勞累、情緒等關系密切。 2.檢查結果：盡管部分檢查正常，但仍需排除其他心臟器質性病變，如冠心病、心肌病等。 3.心理狀態：長期焦慮、緊張、壓力大等不良心理狀態可能誘發。 4.生活習慣：作息不規律、缺乏運動、長期吸煙飲酒等不良生活習慣也可能有關。 5.家族病史：家族中有類似神經官能癥患者，患病風險可能增加。 綜合以上因素，結合多次檢查結果和臨床表現，才能更準確地判斷是否為心臟神經官能癥。同時，患者應保持良好的生活方式和心態，有助于緩解癥狀。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生指導下進一步診治。

你好，對于你說的這個胸悶，胸痛癥狀有沒有明顯的誘因？你好，如果沒有明顯誘因，心臟彩超和動態心電圖沒有問題，但是心電圖還是有缺血表現，考慮還可能是冠脈供血問題，可以做冠脈造影

心臟神經官能癥的診斷需在排除心臟器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重.應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進,嗜鉻細胞瘤及器質性心臟病如冠心病,心肌病或病毒性心肌炎等.冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性；心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發現；病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別.　　容易誤診的疾病　　1.心絞痛：冠心病心絞痛患者以中,老年男性居多,多數有冠心病發生的危險因素,例如高血壓,高膽固醇血癥,糖尿病,吸煙史.心絞痛常發生在體力活動,運動或情緒激動過程時,疼痛部位較固定,多為胸骨后,持續時間一般不超過3～5分鐘,含服硝酸甘油可緩解疼痛.如果僅從癥狀表現難以鑒別時,可作運動心電圖,核素心肌顯像檢查,必要時做冠狀動脈造影.　　2.甲狀腺功能亢進癥：典型表現有甲狀腺腫大,頸部血管雜音,雙手細顫動,突眼,怕熱與消瘦等,鑒別不困難.不典型表現時與心臟神經官能癥較難區別,測定血清T3,T4可做出診斷.　　3.心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細菌）病史,典型表現有心臟擴大,心音減弱,奔馬律,心電圖P-R間期延長,各種類型心律失常等.不典型或輕癥者較難鑒別.病原學檢查,例如血清病毒中和抗體滴定度,有輔助診斷價值.　　4.二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經官能癥,而且在以往被診斷為心臟神經官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診.仔細聽診在二尖瓣脫垂常可聽到收縮期喀喇音和收縮期雜音,而超聲心動圖檢查?？勺龀龃_切的診斷.　　5.嗜鉻細胞瘤：一般有特征性的體征或實驗室檢查指標,鑒別并不困難.　　(五)臨床治療　　首先醫生和患者要正確認識心臟神經官能癥是一種功能性疾病,建立相互信任的醫患關系,共同詳細分析發病的因素,必要時進行包括心電圖,心臟超聲,心得安試驗等檢查,向患者仔細解釋病情,讓患者解除不必要的顧慮.一般不必臥床休息,應生活有規律,去除不良生活習慣,適當參加體力活動.減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮靜劑,如安定,早上服用安定多可減輕白日的癥狀.β受體阻斷劑對心率較快者有效,也可應用心得安10mg,3-4次/d,或倍他樂克12.5～25mg2次/d,有療效后應維持治療2-3個月以上再逐漸停藥,否則癥狀易出現反復.　　治療原則　　1.本癥以心理治療為主：①使患者了解本病的性質以解除其顧慮,使其相信并無器質性心血管?。虎卺t護人員必須對病人有耐心,以獲得他的信任和合作；③避免各種引起病情加重的因素；④鼓勵病人進行體育鍛煉；⑤鼓勵患者自我調整心態,安排好作息時間,適量進行文娛,旅游.　　2.給予藥物對癥治療：①過度換氣患者可輔導其采用腹式呼吸松弛療法；②焦慮癥狀較明顯患者可選用各種安定類制劑,三環類抗抑郁藥多慮平,百優解等；③失眠嚴重患者酌情使用咪達唑侖或佐匹克隆；絕經期婦女可以短階段使用雌激素替代治療；④對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者,可給予β受體阻滯劑.　　(六)預防措施　　消除誘因,如憂慮,緊張,煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響.一旦患了心臟神經官能癥,不必過于緊張,更不需臥床休息,可采取下列措施：　　一,經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛煉身體,增強體質;　　二,生活有規律,合理安排生活,盡量做到勞逸結合;　　三,避免過度緊張,不宜從事持續時間過長,注意力高度集中的工作;　　四,嚴重失眠者可選用安定,利眠寧,健腦合劑,谷維素,多種維生素,心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯,朱砂安神丸,黃連阿膠湯,交泰丸等,均可取得良好的治療效果.　　(七)預后　　心臟神經官能癥大多不是心臟器質性疾病,只要積極治療一般都能恢復,預后良好,但長期癥狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作.

各項檢查心電圖等不會有病理性的表現，這個疾病相主要是植物神經混亂引起的心臟方面的表現按，本身并不是心臟疾病，因此，也是不需要做什么檢查的，治療上可以不用服藥或者適當的服用些維生素類的藥物并注意自身的心態，生活習慣等調整，即可好轉的。