輸尿管暢通無(wú)狹窄為何還會(huì)腎積水?
10年前做雙巨輸尿管和膀胱吻合術(shù),上次我右腰疼,去醫(yī)院看病,醫(yī)生首先給我打止疼消炎和防痙攣的藥物,腰漲疼沒(méi)有改善,醫(yī)生為了保護(hù)我的腎臟,就給我右腎穿刺,腎造瘺術(shù)。引流三天后,醫(yī)生就叫我夾住腎造瘺管,希望尿液可以從輸尿管到膀胱自然排出,但是尿液沒(méi)有下去,腎臟還是漲,過(guò)多一天,醫(yī)生就用輸尿管鏡由尿道進(jìn)去檢查,檢查輸尿管暢通,無(wú)狹窄,尿檢白細(xì)胞4+,紅細(xì)胞2+,輸尿管暢通,無(wú)狹窄為什么會(huì)腎積水呢?
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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輸尿管暢通無(wú)狹窄但仍出現(xiàn)腎積水,可能是由多種因素導(dǎo)致的,如尿液反流、輸尿管蠕動(dòng)功能異常、腎臟本身病變、感染因素、外部壓迫等。 1.尿液反流:尿液從膀胱反流回輸尿管和腎臟,增加腎臟內(nèi)壓力,導(dǎo)致積水。常見于膀胱功能異常或輸尿管膀胱連接部結(jié)構(gòu)異常。 2.輸尿管蠕動(dòng)功能異常:輸尿管肌肉收縮和舒張不協(xié)調(diào),影響尿液輸送,造成積水。可能由神經(jīng)源性因素或局部肌肉病變引起。 3.腎臟本身病變:如腎盂腎炎、腎小球疾病等,影響腎臟正常功能和尿液排出,導(dǎo)致積水。 4.感染因素:嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,產(chǎn)生炎癥物質(zhì)和膿液,阻塞尿液排出通道,引發(fā)積水。 5.外部壓迫:周圍組織或腫物壓迫輸尿管或腎臟,影響尿液流動(dòng),形成積水。 6.其他因素:先天性腎臟結(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石殘留等也可能導(dǎo)致腎積水。 總之,腎積水的原因較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)治療。
2025-01-20 22:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。
2016-02-18 22:38
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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