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            闌尾炎手術(shù)切出時醫(yī)生在回盲部后..

            慢性闌尾炎

            闌尾炎手術(shù)切出時醫(yī)生在回盲部后壁發(fā)現(xiàn)鴿蛋大囊腫,術(shù)后闌尾病理結(jié)果是慢性闌尾炎急性發(fā)作,請問有什么嚴重后果嗎

            • 回答1

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              李斌 主治醫(yī)師

              滁州市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              骨外科

              患者好,這個囊腫是因為以前急性闌尾炎化膿后包裹形成的假性囊腫。手術(shù)切除后不會有什么嚴重后果,病理也證實了這一點,您以后也不會得闌尾炎了,這也是為什么急性闌尾炎要手術(shù)切除的原因,因為不切除就會有囊腫形成而且會反復(fù)發(fā)作闌尾炎的。

              2018-12-20 13:43
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              闌尾是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位.闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸后位最多,其次為盆位.闌尾的長度平均7~9厘米. 闌尾炎(appendicitis)是一種常見病.臨床上常有右下腹部疼痛,體溫升高,嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn).闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見的腹部外科疾病.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部.常伴有食欲不振,惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱,乏力外,多無明顯的全身癥狀.急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎.急性闌尾炎的炎癥消退后,可以在闌尾形成瘢痕性狹窄,容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作.單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除.你的就是慢性闌尾炎復(fù)發(fā),所以手術(shù)切除就可以了.對你是沒有影響呢.術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連.所以要多活動.一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù).

              2016-02-19 01:29
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,這種情況與局部化膿有關(guān)系的,手術(shù)時可以做囊腫切除的,術(shù)后沒有什么后遺癥的,術(shù)后積極下床活動,可以點滴青霉素,左氧氟沙星注射液,甲硝唑注射液預(yù)防感染的,平時飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,注意休息,

              2016-02-19 01:06
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              回盲部后壁發(fā)現(xiàn)鴿蛋大囊腫,術(shù)后闌尾病理結(jié)果是慢性闌尾炎急性發(fā)作,根據(jù)你的描述應(yīng)該沒有問題,回盲部后壁發(fā)現(xiàn)鴿蛋大囊腫可能是闌尾的周圍膿腫.術(shù)后應(yīng)注意1.禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食.在手術(shù)后2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復(fù),此時可給予少量的流質(zhì)飲食.5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入.改用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉,火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予.2.忌油膩食物即使到了手術(shù)后第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物.3.忌發(fā)物手術(shù)兩周后,盡管恢復(fù)得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物.

              2016-02-18 23:32
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復(fù)發(fā).目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的.非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎).但應(yīng)當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難.  1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住.可選用以下藥物:  (1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射.用前必須先做過敏試驗.  (2)鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射.應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用.  (3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射.  (4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服.  (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服.  (6)阿奇霉素,用量遵醫(yī)囑.  2.中藥及偏方  (1)銀花,公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2,4次服.(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服.  (3)針刺足三里,闌尾穴,阿是穴.嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴.  (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升.煎2次混合后分兩次服,每日1劑.  (5)紅藤,忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日l劑.  3.營養(yǎng)和飲食應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶,豆?jié){,米湯,肉湯等.或半流質(zhì)飲食,如粥,稀軟面條等.如果準備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水.  4.家庭護理  (1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏.應(yīng)讓病人休息好.有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收.  (2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止.進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹.所以手術(shù)后不能吃喝.要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進食.胃腸活動恢復(fù)的標志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕,咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁).術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連.所以要鼓勵病人多活動.一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù).腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰藥物,如復(fù)方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必須要咳出來的.為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人.即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛.闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥.所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹,肛門不排氣;切口出血,流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理.如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位.出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動.如挑水,打籃球等.  (四)注意事項  1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥.因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果.  2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院.  3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主.  4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底.在癥狀,體征消失后仍應(yīng)用藥—周,以鞏固療效,減少復(fù)發(fā).  5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排.陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作.  6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型.在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診.以免延誤診斷,治療.(五)預(yù)防常識  1.增強體質(zhì),講究衛(wèi)生.  2.注意不要受涼和飲食不潔.  3.及時治療便秘及腸道寄生蟲.

              2016-02-18 17:51
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              單純就闌尾炎來說,你只要把它切掉了就沒事了,問題是您說的那個回盲部后壁的大囊腫到底是什么,是回盲部腫瘤?還是慢性闌尾炎導(dǎo)致的闌尾周圍膿腫?手術(shù)中有沒有切除?有沒有做病理?現(xiàn)在有無癥狀和不適?希望您補充提供這些資料,以利于為您解答.

              2016-02-18 05:22
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