晚上咳嗽厲害且持續一兩年，可能是環境因素、呼吸道疾病、過敏反應、胃食管反流病、心功能不全等所致。 1.環境因素：空氣干燥、寒冷或污染，刺激呼吸道，引發咳嗽。改善室內環境，如使用加濕器、保持適宜溫度、加強通風等，有助于緩解。 2.呼吸道疾病：如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等。慢性支氣管炎需抗感染、止咳祛痰治療，常用藥物有阿莫西林、氨溴索等。咳嗽變異性哮喘可使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 3.過敏反應：對塵螨、花粉等過敏，導致咳嗽。明確過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療包括調整飲食、使用抑酸藥如奧美拉唑等。 5.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血，導致咳嗽。需要改善心功能，如使用利尿劑呋塞米等。 長期晚上咳嗽應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

咳嗽了這么長時間，一定不會是一般性的咳嗽。最常見的是你患了慢性咽炎，再就是是否患了咳嗽變異性哮喘。我認為你需要到醫院就診，明確咳嗽的原因。診斷明確后，才可以對癥治療。

健康指導：調整飲食忌辛辣油膩的食物，以清淡少鹽的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，戒煙酒。日常保健泡水喝青果、胖大海、麥冬、金蓮花、玉竹、陳皮青果：清肺、利咽、生津、解毒；胖大海：清肺化痰、利咽生津，清心除煩；麥冬：養陰潤肺，益胃生津，清心除煩；金蓮花：清熱解毒；玉竹：養陰潤燥，生津止咳；陳皮：理氣化痰。適合：清熱解毒，利咽生津，養陰潤肺，清肺化痰。晚上不可以吃過于生冷、肥膩的食物。

考慮是過敏性支氣管炎引起的，因為晚上的冷空氣的過敏性的刺激，并導致了氣道的過敏性的痙攣，所以咳嗽厲害，持續一兩年了，這提示是慢性的疾病了。最好做血常規、胸片、痰液找抗酸桿菌、藥物敏感試驗，排除支原體肺炎、肺結核等其他的情況，指導治療。