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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦干腫瘤是一種嚴重的腦部疾病,可能影響神經功能導致不能行走。對于腦干腫瘤,可使用的藥物有甘露醇、地塞米松、貝伐珠單抗、替莫唑胺、丙戊酸鈉等。 1.甘露醇:是一種脫水劑,可減輕腦干腫瘤周圍的腦水腫,降低顱內壓,從而緩解一些因顱內壓增高導致的癥狀。 2.地塞米松:屬于糖皮質激素,有抗炎、減輕水腫等作用,能在一定程度上改善因腫瘤引起的局部炎癥和水腫情況。 3.貝伐珠單抗:這是一種抗血管生成藥物,通過抑制腫瘤血管生成,減少腫瘤的營養供應,可能對腦干腫瘤的進展起到一定的抑制作用。 4.替莫唑胺:為化療藥物,對部分腦干腫瘤細胞有殺傷作用,可用于控制腫瘤的生長。 5.丙戊酸鈉:如果腦干腫瘤患者伴有癲癇發作,丙戊酸鈉可用于控制癲癇,穩定神經細胞膜,減少異常放電。 腦干腫瘤患者不能行走是多種因素造成的,上述藥物可能在緩解癥狀、控制腫瘤進展等方面發揮一定作用,但都需要在醫生的指導下使用,并且還需要結合其他治療手段如放療等綜合治療。
2025-01-23 03:12
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.一般治療加強支持和對癥治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者,應采用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者,應給予脫水劑,并加用皮質類固醇藥物,以改善神經癥狀。 2.手術治療腦干腫瘤在以往被認為是手術“禁區”,這是因為腦干在很小的范圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。腦干腫瘤多為浸潤性生長的膠質細胞瘤,因而手術困難較大,易造成腦干內的重要結構損傷,手術致殘及手術死亡率較高,預后不良。近年來隨著顯微神經外科技術的迅速發展,使腦干腫瘤手術效果明顯改善。盡管腦干腫瘤手術仍有較大風險,但對于較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤,應積極采用手術切除,其預后較好。對于良性型的腦干腫瘤,采取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。 此類腫瘤的手術目的在于:①明確腫瘤性質;②建立腦脊液循環;③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除,如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球(瘤)等,可望全切而獲治愈效果;④惡性腫瘤亦應力爭全切除,或行次全切除,部分切除,以達到充分的內減壓效果;⑤膠質細胞瘤術后輔以放療和化療,可延長患者的生存期。 腦干腫瘤手術入路應選擇最接近瘤體的途徑。中腦及腦橋腹側腫瘤,可取顳下或顳下翼點入路;中腦背側腫瘤由枕下小腦幕上入路;腦橋及延髓背側腫瘤采取顱后窩正中入路;腦干側方腫瘤由幕上幕下聯合入路。 由于腦干是呼吸、循環的生命中樞,因此,切除腫瘤時操作必須輕柔,應用顯微外科技術在瘤內分塊切除。術中應用腦干聽覺誘發電位監護,以嚴密觀察腦干功能是否受損及受損程度,根據波型變化判斷其預后。如術中發現呼吸、心跳異常,可暫時中斷手術,待恢復正常后再進行。如遇腦室擴大,顱內壓增高可行腦室-腹腔分流術。 3.放射治療長期以來,放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦干腫瘤,即可施行放射治療。70%~90%的患者在接受第1個療程放射治療后,癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50~55Gy(5000~5500rad),療程5~6周;高于6Gy者,易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進行,亦可與手術后治療相配合。
2016-02-19 03:04
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腦干腫瘤,服藥沒什么效果。建議做放化療吧。
2016-02-19 01:37
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