懷孕28周出現這些情況可能與孕期生理變化、飲食因素、疾病因素、遺傳因素、藥物因素等有關。 1.孕期生理變化：懷孕后身體激素水平變化很大，新陳代謝加快，肝臟和脾臟的負擔加重，可能導致肝脾大，同時孕期激素也可能影響血糖代謝，引起血糖升高。 2.飲食因素：如果孕期攝入過多高熱量、高脂肪食物，容易導致脂肪在肝臟堆積形成輕度脂肪肝，也可引起血糖升高，加重肝臟負擔導致轉氨酶升高。 3.疾病因素：如孕婦本身患有病毒性肝炎等肝臟疾病，可出現肝脾大、轉氨酶高；或者有妊娠期糖尿病等，會有血糖高的情況。 4.遺傳因素：某些遺傳代謝性疾病可能在孕期表現出肝脾大、血糖異常等情況。 5.藥物因素：孕期如果使用了某些藥物，可能影響肝臟功能，導致肝損傷，出現轉氨酶高，也可能影響糖代謝。 懷孕28周出現這些情況是多種因素綜合作用的結果，需要及時到正規醫院婦產科或者內科進一步檢查，明確病因，在醫生指導下采取合理的措施，如調整飲食結構、治療基礎疾病等。

你好,可能與妊娠激素代謝水平有關,需要密切關注病情,到正規醫院全面系統的治療.妊娠急性脂肪肝：常發生在妊娠后期,發病率低,但母親和胎兒的死亡率均極高,其病因不明,多見于初產婦.臨床表現和肝功能試驗酷似重型肝炎,于短期內迅速出現肝功能衰竭.好轉的病例可完全恢復,再次妊娠時罕見再發.該病起病急劇,常有惡心,嘔吐,納差,上腹部劇痛,重度黃疸,血清膽紅素增高,而尿膽紅素陰性,血尿酸可高于正常數倍.血尿淀粉酶可增高,易誤診為急性胰腺炎.20％一40％的病例伴有先兆子癇；重癥病人可出現肝功能衰竭,腎功能衰竭,彌漫性血管內凝血(DIC).B超檢查肝臟呈脂肪肝波形.肝活檢顯示肝臟呈脂肪變性.治療：妊娠婦女患急性病毒性肝炎或患慢性乙,丙型病毒性肝炎的婦女于妊娠期都易使病情加重,甚至發展為重型肝炎.因此,應及早診斷,及時進行治療.治療分肝炎和產科兩方面.對肝炎的處理在孕婦與非孕婦的原則相同.包括充分休息,充足營養,補充足夠的維生素,避免應用任何對肝功能有損害的藥物.