甲狀腺雙側葉有結節且實質回聲不均、邊界欠清，頸部有淋巴結，需從結節性質、甲狀腺功能、是否惡變、對周圍組織影響、患者自身狀況等方面判斷病情嚴重程度并確定治療方法。 1.結節性質：結節邊界欠清且回聲不均，有一定惡性可能，但僅根據超聲不能確診，需進一步檢查如細針穿刺活檢明確性質。 2.甲狀腺功能：要檢查甲狀腺功能，若甲狀腺功能亢進或減退，需分別進行相應治療，如甲亢可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等藥物。 3.是否惡變：如果是惡性結節，可能需要手術切除，術后可能還需放射性碘治療等。 4.對周圍組織影響：若結節增大壓迫氣管、食管等周圍組織，會出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀，需手術解除壓迫。 5.患者自身狀況：如患者年齡、是否有其他基礎疾病等也影響病情嚴重程度和治療選擇。年輕且無其他嚴重疾病者，治療選擇相對更多。 總之，僅根據目前超聲結果不能準確判斷病情嚴重程度，需進一步完善檢查明確結節性質、甲狀腺功能等，再根據具體情況選擇合適的治療方法。

甲亢是由多種病因導致的甲狀腺素分泌過多所致的一組常見的內分泌疾病，一般神經興奮性增高，甲狀腺腫大，不同程度突眼為特征的，注意休息，攝入足夠的熱卡和蛋白，B族維生素，

根據您的甲狀腺b超的情況來看還是可以的，是有甲狀腺結節，淋巴結的腫大是和甲狀腺結節有關的，在結節大小超過4cm或是產生壓迫癥狀是可以采用手術治療的建議您查一下甲狀腺功能看看甲狀腺激素水平的情況，因為結節等是可以造成甲功異常的，在甲功沒有異常的話，您可以暫時的不用采用治療的，定期的復查甲功和甲狀腺b超是可以的。