69歲老人肺炎胸水治療后微熱,出院需注意啥?
一老人,69歲因為右劍突痛就醫,有近半個月的咳嗽,醫生診斷是肺炎,且有胸水,住院掛鹽水十天,只是還有微熱,37°到38°間,肺結核菌無。該怎么辦?補充問題1:(2011-02-1615:15:45)醫生建議繼續查病因,但是老人一定要出院。出院后,他該注意什么?
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史東岳
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老人肺炎伴胸水治療后仍有微熱,可能與炎癥未完全消退、機體抵抗力、基礎疾病、胸水吸收情況、合并其他感染等因素有關。 1.炎癥未完全消退:肺炎治療十天可能療程不足,出院后仍需關注體溫,可繼續口服抗生素如阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等進行鞏固治療,應遵醫囑使用。 2.機體抵抗力:老人抵抗力可能較弱,要保證充足的營養攝入,多吃富含蛋白質、維生素的食物,像雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。 3.基礎疾病:若老人有其他基礎疾病,如心血管疾病、糖尿病等,應積極控制,按照原來的治療方案規律用藥。 4.胸水吸收情況:胸水可能還未完全吸收,若出院后出現胸悶、呼吸困難等癥狀應及時就醫,可能需要復查胸部超聲等檢查。 5.合并其他感染:雖然肺結核菌無,但可能合并其他病菌感染,如真菌等,若持續低熱且出現新的癥狀,如咳痰性狀改變等,要再次就醫排查。 老人出院后要多方面注意,從繼續抗感染、增強抵抗力、控制基礎疾病到關注胸水和可能的新感染等方面,若有異常及時就醫。
2025-01-22 13:40
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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老年人一旦確診為肺炎應立即住院治療。宜盡早、足量靜輸入抗菌素,一般療程為5-7天,體溫正常、痰液變白以后3-5天停藥或改用口服抗菌素,若病情較重且有慢性疾病患者,療程應適當延長;還應注意臥床休息,注意保暖,鼓勵多飲水,吃一些易消化半流質食物如稀飯、面條等等;有氣急、口唇發紫等缺氧癥狀者,以鼻導管低流量吸氧;咳嗽、咳痰宜用止咳怯痰藥,如棕色合劑、急支糖漿等;也可應用超聲霧化吸入法,稀釋痰液,利于咳痰,幫助病人叩捶胸背,定時翻身,讓病人深呼吸等方法促進痰液排除,若遇有煩躁、說胡話的老年病人,不可輕易難予安定類的藥物。病情穩定后,應讓病人早日下床活動。
2016-02-19 02:51
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