七歲男童午后至晚上體溫37.3度左右且入睡出汗多、易發熱,骨穿結果粒細胞比例低,怎么辦?
患者七歲,男。體溫在午后至晚上睡覺時常常在37度3左右,入睡后很會出汗,有時會一直出到天亮。常常容易出現不明原因發熱,超過38度5,住院抗感治療后體溫能正常。精神、飲食正常。血常規:WBC7.5,血紅蛋白122,血小板303.骨穿報告:粒細胞25.5%、紅細胞23.5%。粒紅比例1.09:1,淋巴細胞44.5%,都是成熟細胞。全片可見巨核細胞75個,未見寄生蟲,其余基本正常。診斷結果:粒細比例較低。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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七歲男童出現這種情況可能與感染、體質因素、血液系統疾病、營養缺乏、自身免疫因素等有關。 1.感染:雖然血常規正常,但可能存在隱匿性感染,如結核桿菌感染,結核感染可出現午后低熱、盜汗等情況,需進一步排查,如進行結核菌素試驗等。 2.體質因素:兒童新陳代謝旺盛,可能本身汗腺發達,入睡后出汗多。平時應注意室內溫度適宜,衣物合適。 3.血液系統疾病:骨穿雖未見明顯異常,但粒細胞比例低可能是血液系統疾病的早期表現,需要定期復查骨穿,監測血常規各項指標變化。 4.營養缺乏:如維生素D缺乏可導致多汗,影響機體免疫功能。可適當補充維生素D、鈣劑等,多曬太陽,飲食均衡,多攝入富含鈣和維生素的食物。 5.自身免疫因素:自身免疫系統紊亂可能導致體溫調節異常和易發熱。應避免接觸過敏原等誘發因素,必要時進一步檢查免疫相關指標。 七歲男童的這種情況需要綜合多方面因素考慮,通過進一步檢查排查可能的病因,針對不同病因采取相應措施。
2025-01-21 19:55
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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所謂白血病就是血液中的白細胞數超過了正常值。而白細胞事實上就是從食物中吸收的鐵在血液中所轉化成的白色氫氧化亞鐵[Fa(OH)2]。其主要功能是起調節體內酸堿的作用。然而Fa(OH)2就是由與胃酸化合成的FaCl與結腸中轉化成的NaOH吸收入血后再化合成的產物。所以說形成白血病的主要原因要么就是血液中NaOH的濃度即堿性過大;要么就是胃酸不足使吸收入血的FaCl數量太少即貧血。以此可得出白血病的病根主要是結腸患有大面積的病癥,也就是你的結腸除吸收NaOH外其它物質都很少吸收;要么是你有較嚴重的胃炎或十二指潰瘍。建議你用有效的方法或手術正確處理好消化道中有明顯病癥的部位,以致白血球達到正常。
2016-02-18 23:48
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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白血病早期癥狀主要如下:一、貧血:常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重,貧血越重往往提示白血病越嚴重。二、發熱:半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。三、原因不明無痛腫大:大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。四、出血:白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等,頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。
2016-02-18 23:26
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!不要那么瞎緊張。我來告訴你什么叫做“白血病”。白血病是造血系統的惡性腫瘤,又叫“血癌”,是威脅兒童和青壯年生命健康最常見的惡性腫瘤。白血病的病因與病毒感染、電離輻射、長期接觸某些化學藥物有關,另外還與遺傳因素有關。得了白血病后,骨髓、脾、淋巴結中的白細胞無限制增生,并在周圍血液中出現幼稚細胞。白血病分為粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型等,又有急、慢性白血病之分。兒童和青少年常見的是急性淋巴細胞型白血病,病人起病較急,早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食欲減退、牙齦出血、流鼻血、發熱、貧血、肝脾及淋巴結腫大、骨關節疼痛,如白血病細胞侵犯到腦實質或腦膜,會引起中樞神經系統白血病,出現頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。只要做骨髓檢查就可確診。在慢性白血病中,以慢性粒細胞白血病為多見,患者消瘦、乏力、發熱、盜汗、面色蒼白、眩暈、心悸、胸骨壓痛、關節疼痛、肝脾腫大,晚期病人出現貧血,出血等癥狀。慢性粒細胞性白血病主要發生在30--40歲的成年人,男性多于女性。在50多歲的老年人中,多見的是慢性淋巴細胞型白血病,主要癥狀是全身各處淋巴結慢慢腫大,有的病人肝脾也腫大。后期會出現貧血、出血及容易感染等。有的人發生帶狀皰疹或皮膚結節及紅皮病。一旦得了白血病,應及時去醫院診治,盡早治療。中西醫結合及骨髓移植等療法,對于本病都有較好的療效。以下提供它的十大癥狀:1)起病突然。白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多?! ?)發熱。急性白血病的首發癥狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5--40℃或更高。時有冷感,但不寒戰?! ?)出血。是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血?! ?)貧血。早期即可發生貧血,表現為面色?白、頭暈、心悸等?! ?)肝脾腫大。有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。 6)淋巴結。全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連?! ?)皮膚及黏膜病變。伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等?! ?)神經系統炎癥。蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。 9)骨骼及關節病變。病變浸潤骨骼及關節后,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。 10)其他。白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現肺部彌散性或結節性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減退等癥狀。白血病的確切病因也和其他腫瘤一樣,仍不能肯定,但一般認為與遺傳因素、環境因素及病毒感染有關。任何可能由病毒引起的腫瘤都還未證明其有傳染性。大量資料也表明,與白血病病人密切接觸的配偶均沒有比其他人群高的發病率,甚至有誤輸了白血病病人的血液也未引起白血病的例子?! “籽粫z傳?根據調查,白血病一般是不會遺傳的,但也不能排除有一定的遺傳傾向,如在一家人中可出現兩名以上的白血病病人,也有報道在單卵雙生子中兩人都患白血病的機會是20%,較雙卵雙生子的發病率高出12倍,但這種現象也不是普遍現象,并沒有一定規律,故很難說白血病一定有遺傳性?! ”M管如此,與白血病病人密切接觸的人也要有一定的自我保護意識。如注意個人衛生,生活用品、飲食器具與病人分開等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-18 19:46
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這個情況的話,并不一定是白血病的,如果是急性的白血病的話,您應該是會出現低熱,以及有出血的情況的,或者說是牙齦出血,或者是身體的其他部位是會出現出血點的,所以您的這個情況的話,還是基本可以排除是白血病的,
2016-02-18 18:29
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