男性尿道狹窄部位尿道狹窄,之前手術過又狹窄,排尿困難,如何治療?
道狹窄,當時手術一次,但逐漸又狹窄,現在排尿困難,滴瀝.狹窄段尿道口起3-4厘米長,尿道狹窄怎樣治療?男性尿道狹窄部位
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郭立軍 醫師
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男性尿道狹窄的治療需綜合多方面因素,包括狹窄程度、病因、患者身體狀況、有無并發癥、之前治療情況等。 1.狹窄程度:如果狹窄程度較輕,可先嘗試尿道擴張術,通過定期擴張尿道來改善排尿情況。 2.病因:若是炎癥引起的尿道狹窄,可使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等進行抗感染治療,減輕炎癥對尿道的進一步損傷。 3.患者身體狀況:若患者身體狀況較差不能耐受大型手術,可先采用保守治療如留置導尿管,緩解排尿困難癥狀的同時改善身體狀況。 4.有無并發癥:若伴有尿道結石等并發癥,需先處理結石,可根據結石大小采用藥物排石(如排石顆粒等)或者體外沖擊波碎石等方法。 5.之前治療情況:之前手術失敗再次狹窄的,可考慮再次手術,如尿道內切開術、尿道成形術等,但再次手術難度可能較大,需要更精細的操作。 男性尿道狹窄的治療是一個綜合考量多種因素的過程,應根據具體情況選擇合適的治療方法,必要時需多學科會診制定方案。
2025-01-22 06:27
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王慶松 醫師
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非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄.尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行.擴張忌用暴力.必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內.擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁.過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷,繼之疤痕形成而加重狹窄.一般男性擴張到F24為宜.每次尿道擴張后,尿道充血,水腫.約經2~3日才告消退,故不宜在4日內連續擴張.二次間隔時間一般從1周左右開始,逐漸延長.
2016-02-18 16:58
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