真菌性腦膜炎合并肝炎的治療較為復雜，需考慮病情嚴重程度、藥物相互作用、肝腦病變進展、治療風險、整體預后等因素。 1.病情嚴重程度：若肝炎非常嚴重，如肝衰竭，先處理肝臟問題可防止肝臟進一步惡化，但腦部癥狀可能加重。 2.藥物相互作用：大扶康對肝有害，若先治肝可能需要調整腦部治療藥物，如可換成兩性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌藥，但換藥可能影響腦部治療效果。 3.肝腦病變進展：如果腦部病變進展迅速，先治肝可能延誤腦的治療，導致腦部不可逆損傷；反之若肝臟病變進展快，先治腦會加重肝損害。 4.治療風險：肝臟移植手術風險高，術后還需抗排異治療，在有腦膜炎情況下，感染風險會進一步增加。 5.整體預后：要綜合評估先治肝或腦對患者整體預后的影響，盡量平衡兩者的治療。 真菌性腦膜炎合并肝炎的治療需全面權衡多種因素，謹慎選擇治療順序，在正規醫療機構由專業醫生制定個體化方案。

你好,病人的情況最好是先治療腦部的情況再治療肝臟的.可以同時使用護肝藥物治療的.