阿德福韋酯耐藥后病毒量上升肝功正常的情況，可能與病毒變異、自身免疫狀態、藥物相互作用、生活習慣、潛在疾病等有關。 1.病毒變異：阿德福韋酯使用過程中，乙肝病毒可能發生變異從而導致耐藥，病毒量上升。此時需要重新評估病毒的基因型等情況。 2.自身免疫狀態：即使肝功正常，自身免疫對病毒的抑制能力若有波動，也會影響病毒量。要注意保持良好的作息、適當鍛煉等維持免疫穩定。 3.藥物相互作用：如果同時服用其他藥物，可能與阿德福韋酯發生相互作用影響藥效。應告知醫生正在服用的所有藥物，以便排查。 4.生活習慣：不良的生活習慣如長期熬夜、酗酒等可能影響身體對病毒的控制。應戒煙限酒，規律作息。 5.潛在疾病：某些潛在疾病可能影響肝臟功能和對病毒的抵抗力。需要全面檢查排查其他可能存在的疾病。 阿德福韋酯耐藥且病毒量上升肝功正常時，要綜合多方面因素進行分析，通過進一步檢查、調整生活方式等措施來應對，必要時更換抗病毒藥物，但這一切都要在醫生的指導下進行。

單純使用一種抗病毒的藥很容易出現耐藥性，因此，應該使用聯合用藥的辦法。最好是用拉米夫定和恩替卡韋或者阿德福韋聯合用藥，可以有效避免耐藥性的出現。

不建議西醫西藥治療，畢竟西醫西藥治療會出現耐藥性，且毒副作用大，所以建議中醫中藥治療，推薦以中醫為基礎的七十六辨扶正還原療法以及微化中藥肝膽熱熨療法，配合特色的納米化中藥湯，效果顯著！再就是中藥的毒副作用小，費用相對較低！祝您早日康復！

你好，建議口服拉米夫定抗病毒治療。

藥品建議你不要隨便的加或者換，因為這些核苷類的抗病毒藥物，一旦用藥需要長期服用的，不能隨便停藥，一旦停藥很容易導致病情加重，病毒量反彈，甚至惡化，你現在能確定你加拉米或者換恩替卡韋就一定能給你達到治愈的標準嗎？你先把你的病情在詳細的和我說說，我了解清楚以后給你一些建議好吧，現在是大三陽小三陽還是什么？腎功能檢查了嗎？病毒變異與耐藥檢查了嗎？