胃癌晚期如何治療
醫生，您好。我是患者家屬,2018.3.11在南昌附一院無痛胃鏡檢查出為胃體癌(B-IV型)，做了CT（多層螺旋CT上腹部（肝膽脾胰）（平掃增強）報告為:肝臟大小，形態正常，肝實質內未見異常強化密度影，肝內膽管未見擴張;膽總管顯露，膽囊內未見異常密度影.胰腺、脾臟未見異常強化。胃竇、部分胃體部胃壁不規則限性增厚，輕度強化;網膜囊、腹膜后多發淋巴結腫大，部分融合，部分血管包繞，腹腔內未見積液。右腎小囊腫，約4MM，左側腎臟及輸尿管上段積水。意見：1.胃壁不規則局限性增厚，符合胃CA改變，漿膜外侵犯，網膜囊、腹膜后多發淋巴結腫大，部分血管包繞。2.左側腎臟及輸尿管上段積水。3.右腎小囊腫。現在患者狀況：精神可以，能吃一碗飯，好的時候還能多吃點。64歲，男性。現在右腳內側筋痛，酸麻痛，不能走。左腳隱約有點痛，但能走，是否跟胃癌有關。在南昌附一院醫生說是晚期，建議不要手術，說已擴散，建議做化療，我父親從胃痛到發現胃癌不到4個月，而且胃痛時，腳就開始痛，看了疼痛科說是跟胃癌有關系，請專家醫生給一個中肯的意見。我父親不太接受化療，說看到很多人做了化療不舒服。像這種情況，我父親該如何治療，現在的化療藥是否有進步，是否反應會小點。請求專家解達，謝謝。，，貴醫院是否能做生物治療胃癌，父親不想做化療，是否能單獨做生物治療。
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回答1
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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你好，根據你的描述，應該是褒曼四型胃癌。該類胃癌胃鏡病理較難取到病理，大多數通過ct及造影明確，發現較晚，預后較差。根據你家的ct報告，應該有腹腔種植轉移，手術對其生存期無明顯益處，且增加手術痛苦及創傷，因此不建議行手術治療。首選化療或者靶向治療，可以有效的延長患者生存期。生物治療目前療效不確切。
2018-11-22 20:29
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回答6
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好，癌癥既然到了晚期,就說明已經擴散了,是無法做根治手術,只能采取姑息治療方法,延長壽命,提高生活質量.要有思想準備。平時一定要讓病人的心情舒暢。
2016-02-19 01:46
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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適合中醫中草藥保守治療,通過中藥消除腫瘤和病灶,提高免疫力,殺死癌細胞等,有效的控制病情,達到最理想的效果.
2016-02-19 00:03
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同，均應將手術治療作為首選的方法，同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中藥和免疫治療等綜合治療。 根據TNM分期，當前采用綜合治療方案，大致如下。 I期胃癌屬于早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定化療。 Ⅱ期胃癌屬于中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。 Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織并出現較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中藥治療。 Ⅳ期胃癌已屬晚期，多采用非手術療法，有適于手術者盡量切除原發與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫中藥綜合療法。 (一)手術治療手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。 1．根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治愈。 2．姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除癥狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。 3．短路手術：主要用于已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。 (二)放射治療 1．術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量為4000cGY。停止放療后lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。 2．術中放療：指腫瘤切除后建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10％。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性并發癥的發生。 3．術后放療：多數學者認為無效。 (三)化療早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。 1．周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。術后第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年后可不必化療。 常用化療方案： (1)FAM：5－Fu500mgivd1d8d15 ADM30-50mgivd1 MMC4-10mgivd1 21天為一周期。 2.腹腔化療：可術后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。 （四）免疫療法免疫治療與化療并用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。 （五）中醫中藥治療以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。
2016-02-18 20:43
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議純中醫藥獨立治療,有希望安全,沒有任何毒副作用的治愈.
2016-02-18 15:49
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好！晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態,進食困難,食欲不振,應多吃鮮石榴,鮮烏梅,鮮山楂,也可用橘皮,花椒,生姜,冰糖,雞肫適量,煎湯內服對于晚期胃癌,最佳的治療方案能有效的控制病情,減輕痛苦,延長生命.若手術不能切除,可考慮化療和中藥治療,生物療法.
2016-02-18 05:44
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
