賁門癌中期術后停藥3個多月,吃不下飯胸口堵悶反流怎么辦?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者今年73歲,男性,賁門癌中期,5個月前行賁門切除術,二分之一胃一并切除,現在停藥3個多月,半個月前出現吃不下飯,胸口堵悶,吃下去的東西會反流,這是什么情況?正常嗎?應該采取什么方法治療?請給與幫助建議謝謝15日,吃不下東西,胸口堵悶曾經治療情況和效果:術后一切正常并口服化療藥“希羅達”一個療程,服藥期間清晨四五點出現心里不舒服,‘扣心’的感覺在此期間錯服“干燥劑”十幾天!!想得到怎樣的幫助:該做什么檢查?該怎么治療?
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這種情況可能與吻合口狹窄、腫瘤復發、胃腸功能紊亂、食管炎、精神心理因素等有關。 1.吻合口狹窄:賁門癌切除術后,吻合口可能出現瘢痕收縮導致狹窄,食物通過困難,引起胸口堵悶、吃不下飯和反流,可通過胃鏡檢查明確,若確診可能需要進行吻合口擴張等治療。 2.腫瘤復發:雖然術后,但仍有腫瘤復發的可能,復發的腫瘤可能阻塞消化道,造成上述癥狀,需進行腹部CT、腫瘤標志物等檢查,若復發可能要重新評估治療方案,如再次手術、放療、化療等。 3.胃腸功能紊亂:術后胃腸功能恢復不佳,蠕動減慢,可導致食物反流、胸口堵悶等,可通過調整飲食結構,少食多餐,適當增加活動等改善,也可使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促進胃腸動力藥物。 4.食管炎:反流的胃酸等刺激食管,引發食管炎,導致胸口不適,可通過食管鏡檢查明確,確診后可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物治療。 5.精神心理因素:術后患者可能因擔心病情等出現精神緊張等心理問題,影響胃腸功能,可通過心理疏導等緩解。 出現這種情況需要及時就醫,通過詳細檢查明確病因,然后針對性進行治療。
2025-01-22 03:42
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