糖尿病患者乳酸酸中毒與多種因素有關(guān)，包括降糖藥物使用、肝腎功能不全、缺氧、酗酒、感染等。 1.降糖藥物使用：某些降糖藥物如雙胍類(lèi)（二甲雙胍等），在特殊情況下可能會(huì)導(dǎo)致乳酸生成增加，當(dāng)體內(nèi)乳酸堆積超過(guò)機(jī)體代謝能力時(shí)就可能引發(fā)乳酸酸中毒。 2.肝腎功能不全：肝臟和腎臟在乳酸代謝過(guò)程中起著重要作用。肝功能受損會(huì)影響乳酸的糖異生過(guò)程，腎功能不全則會(huì)影響乳酸的排泄，二者都可能促使乳酸在體內(nèi)蓄積，引發(fā)乳酸酸中毒。 3.缺氧：當(dāng)身體處于缺氧狀態(tài)時(shí)，比如嚴(yán)重的心肺疾病導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，細(xì)胞會(huì)進(jìn)行無(wú)氧代謝，無(wú)氧代謝會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 4.酗酒：酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)干擾乳酸的代謝過(guò)程，長(zhǎng)期酗酒可能使體內(nèi)乳酸水平升高，糖尿病患者酗酒更易引發(fā)乳酸酸中毒。 5.感染：嚴(yán)重感染時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，代謝加快，無(wú)氧代謝增加，乳酸產(chǎn)生增多，同時(shí)感染可能影響器官功能，進(jìn)一步影響乳酸的代謝和排泄，從而引發(fā)乳酸酸中毒。 糖尿病患者乳酸酸中毒是由多種因素共同作用的結(jié)果，需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合管理，避免相關(guān)危險(xiǎn)因素，以減少乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

由各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱(chēng)為乳酸性酸中毒。糖尿病患者易發(fā)生乳酸性酸中毒是因?yàn)椋骸　。?）糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，因此平時(shí)即存在高乳酸血癥。　　（2）糖尿病急性并發(fā)癥如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征時(shí)，可造成乳酸堆積。誘發(fā)乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮癥酸中毒同時(shí)存在。　　（3）糖尿病患者合并的心、肝、腎臟疾病使組織器官灌注不良，低氧血癥；患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加；此外肝腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉(zhuǎn)化及排出，進(jìn)而導(dǎo)致乳酸性酸中毒。z

什么是乳酸性酸中毒?各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱(chēng)為乳酸性酸中毒。在糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生的乳酸性酸中毒被稱(chēng)為糖尿病乳酸性酸中毒。如何預(yù)防乳酸性酸中毒?乳酸性酸中毒一旦發(fā)生，病死率極高，對(duì)治療反應(yīng)不佳，因而預(yù)防比治療更為重要，具體措施如下：1．在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。凡糖尿病腎病、肝腎功能不全、大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者，其他雙胍類(lèi)藥物也不應(yīng)采用。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。2．積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。3．糖尿病患者應(yīng)戒酒，并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。4．乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達(dá)到目前通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，即使通過(guò)治療能使乳酸下降，也無(wú)法改善預(yù)后。故對(duì)高乳酸血癥患者(即無(wú)酸血癥，但乳酸>2．5mmol／L)需及時(shí)治療各種潛在誘因，并密切隨訪觀察，必要時(shí)可用DCA治療。乳酸性酸中毒的常規(guī)治療，包括消除病因，補(bǔ)堿糾酸，糾正循環(huán)衰竭，輸入含糖液加小劑量胰島素以減少糖無(wú)氧酵解，抑制乳酸產(chǎn)生，支持療法等。

你好，乳酸性酸中毒是由各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒，不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(

您好，尿病乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并發(fā)癥之一，臨床常見(jiàn)于老年糖尿病患者并發(fā)大血管或微血管病變的基礎(chǔ)上，病死率50%～80%臨床資料1.1一般資料20例患者均為2型糖尿病，均為住院病例，男10例，女10例;年齡30～86歲，平均58歲，病程1～20年，平均6.8年。