鎖骨骨折不一定需要開刀，其治療方式取決于骨折類型、移位程度、患者年齡、身體狀況、是否合并其他損傷等因素。 1.骨折類型：如果是青枝骨折，即不完全骨折，骨折端沒有明顯移位，通常不需要開刀，可通過保守治療，如使用三角巾懸吊患肢來促進愈合。 2.移位程度：若骨折輕度移位，且通過手法復位能夠達到較好的對位對線，也可選擇保守治療，如8字繃帶固定等。 3.患者年齡：兒童的鎖骨骨折愈合能力強，即使有一定移位，大多也能通過保守治療愈合良好，開刀手術較少采用。 4.身體狀況：如果患者身體狀況差，不能耐受手術，如患有嚴重的心肺疾病等，只要骨折情況允許，優先考慮保守治療。 5.合并其他損傷：當鎖骨骨折合并有血管、神經損傷或者開放性骨折時，開刀手術修復損傷結構并固定骨折則是必要的。 總之，鎖骨骨折是否開刀要綜合多方面因素考慮，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

鎖骨骨折很多都不需要開刀，但前提是復位和骨折的固定良好的前提下。