腹部皮樣囊腫不一定要做手術，是否手術取決于囊腫大小、癥狀、是否惡變、患者身體狀況、囊腫位置等。 1.囊腫大小：如果囊腫較小，沒有對周圍組織產生壓迫等不良影響，可先觀察，暫不手術。例如直徑在1 - 2厘米以內，且長時間無明顯變化的囊腫。 2.癥狀：若囊腫沒有引起疼痛、腹脹等不適癥狀，也可考慮保守觀察。因為手術本身存在一定風險，無癥狀時可避免不必要的手術創傷。 3.是否惡變：經檢查確定為良性且無惡變傾向的囊腫，可根據其他情況決定是否手術。若懷疑惡變或已經惡變，則需盡快手術切除。 4.患者身體狀況：如果患者身體狀況差，無法耐受手術，如患有嚴重的心肺疾病等，即使囊腫有手術指征，也可能先采取保守治療。 5.囊腫位置：若囊腫位置特殊，手術風險極大，如靠近大血管等重要結構，可能先保守觀察，權衡手術利弊后再決定。 腹部皮樣囊腫是否手術要綜合多方面因素考慮，不能一概而論，需在正規醫院進行詳細檢查評估后，再確定合適的處理方案。

你好，根據你的描述，這種情況建議到醫院盡早進行手術的