小孩高熱不退可能與炎癥未控制、病情進展、藥物未起效、存在其他病因、個體差異等因素有關。 1.炎癥未控制：如果感染比較嚴重，上午開的消炎藥可能還未完全發揮作用，需要一定時間來抑制炎癥，比如肺炎鏈球菌引起的肺炎導致的高熱，可能需要持續用藥一段時間。 2.病情進展：疾病可能處于發展階段，比如流感，即使已經開始用藥，但病毒仍在體內大量繁殖，高熱持續不退。 3.藥物未起效：不同藥物起效時間有差異，像阿莫西林等青霉素類藥物、頭孢克洛等頭孢菌素類藥物、阿奇霉素等大環內酯類藥物，可能需要幾個小時甚至更久才開始起效。 4.存在其他病因：可能不是單純的炎癥問題，例如川崎病，早期也會表現為高熱，需要進一步檢查來明確。 5.個體差異：每個小孩的身體對疾病和藥物的反應不同，有些小孩可能體溫調節能力較差，容易持續高熱。 鑒于小孩高熱39.7℃且下午仍不退，應再次就醫進行進一步檢查和評估，以便調整治療方案。

在使用消炎藥進行抗感染的時候,如果體溫比較高的話,可以配合使用退熱藥,比如尼美舒利顆粒劑,布洛芬混懸液等進行退熱治療,一般三到七天就可以治愈了.

你好，一點要到醫院詳細檢查一下的。