乙肝病毒攜帶者是否需要治療需綜合多方面因素考慮，如病毒復制情況、肝臟功能狀態(tài)、身體癥狀、其他指標以及家族病史等。 1.病毒復制情況：表面抗原和E抗原升高，這表明病毒可能處于活躍復制狀態(tài)，但肝功能正常是個矛盾點，需要進一步檢查乙肝病毒DNA定量來準確判斷病毒復制程度，如果病毒量很高，可能需要治療。 2.肝臟功能狀態(tài)：目前肝功能正常是個較好的情況，但乙肝病毒長期存在可能會逐漸損害肝臟，導致肝纖維化等，需定期復查肝功能、腹部超聲等。 3.身體癥狀：雖然經(jīng)過中藥調(diào)理后睡眠、腰背疼痛等有所改善，但仍有勞累感，且有尿黃、牙齒出血、痰多等癥狀，這些可能與乙肝有一定關(guān)聯(lián)，也需要關(guān)注。 4.其他指標：除了肝功能，還應關(guān)注甲胎蛋白等指標，甲胎蛋白對肝癌等肝臟疾病有一定的提示意義。 5.家族病史：如果家族中有乙肝相關(guān)的肝硬化、肝癌患者，那么更要積極對待乙肝的治療和監(jiān)測。 20歲乙肝病毒攜帶者，雖肝功能正常但抗原升高且有一些癥狀，不能簡單判斷是否需要治療，應進一步檢查乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等指標，同時定期復查肝功能和腹部超聲等，綜合判斷后決定是否治療。

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