出現這種情況可能與膽囊炎復發、膽囊結石梗阻、膽汁排泄不暢、合并胃腸道疾病、飲食因素等有關。 1.膽囊炎復發：急性膽囊炎治療后可能再次發作，炎癥刺激周圍組織導致上腹部絞榨性疼痛，同時引起惡心嘔吐。 2.膽囊結石梗阻：結石可能堵塞膽囊管或膽總管，造成膽汁淤積，膽囊內壓力升高，引發疼痛和嘔吐。 3.膽汁排泄不暢：無論是膽囊炎還是結石，都可能影響膽汁正常排泄，膽汁反流等可引起不適。 4.合并胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍等，本身就會導致上腹部疼痛和惡心嘔吐，可能與膽囊疾病同時存在。 5.飲食因素：如果近期食用了油膩、刺激性食物，可能誘發膽囊疾病發作，導致癥狀出現。 上腹部絞榨性疼痛伴惡心嘔吐可能是多種因素引起的，鑒于之前有急性膽囊炎和膽囊結石病史，需要及時就醫，進行腹部超聲、血常規等檢查，以明確病因，在醫生指導下進行針對性治療。

首先急性胰腺炎分成兩類.壞死型,和單純型得.本身胰腺炎并不是一個感染的過程.是組織自我破壞,釋放炎癥介質,（有致熱的作用）.國內胰腺炎膽源性的比較多,常有膽道感染,或者梗阻合并感染.正常情況下,由于人體呼吸道防御機制,病原體進入體內不一定引起發病,有些因素可使其防御功能下降,病原體乘虛而入,導致機體發病,誘發肺炎.這些誘因包括：⑴上呼吸道病毒感染：病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性,影響粘液—纖毛活動,從而導致細菌的感染.⑵突然受,饑餓,疲勞,醉酒等,消弱全身抵抗力,使細胞吞噬作用減退,免疫功能減弱,導致發病.⑶昏迷,麻醉,鎮靜劑過量,易發生異物吸入,引起細菌感染.⑷患有一些基礎疾病,如免疫缺陷,糖尿病,腎功能衰竭等,也是易感因素.禁飲食,輸液,反復注射阿托品或山莨菪堿,早期應用皮質激素

胰腺分泌消化糖,蛋白質,脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心,嘔吐,發燒,血壓降低,血,尿淀粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克,腹膜炎,部分病人發生猝死.（1）,禁食,胃腸減壓：可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量；　　（2）,補液,防治休克：靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環穩定,改善為循環；　　（3）,陣痛,解痙：診斷明確后使用；　　（4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；　　（5）,營養支持：禁食期靠全腸外營養；　　（6）,抗生素應用：對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素；

這種情況不知是否確診是胰腺炎,如果確診就是急性胰腺炎,常因膽囊疾病引起,建議住院治療.　　急性胰腺炎的治療迄今仍是一個難題,首先是對治療方式的選擇：非手術治療抑或手術治療?非手術治療怎樣才能做到合理的補充血容量,減少并發癥等,手術治療時機怎樣掌握,手術怎樣實施方為合理.關于急性胰腺炎的非手術治療和/或手術治療已探討了幾十年.隨著對急性胰腺炎變理變化的深入了解,迄今對其治療已有較為明確的意義：急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療.前者在急性胰腺中約占80～90%,后者約占10～20%.但急性水腫性胰腺炎與出血壞死性胰腺炎之間的界限是不能迥然分開的.急性水腫性胰腺炎可以轉化為急性出血壞死性胰腺炎,據統計約有10%左右可以轉化.因此,對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變.

淀粉酶正常,是依據什么診斷的胰腺炎呢,B超嗎?抗生素用了多久了.一般血藥濃度達到了,并發揮作用的話,需要一段時間的.血象高,就會有發燒的癥狀,建議你在觀察一下.