食管中段鱗癌術后復查,殘胃潰瘍怎么辦?
一年半前食管中段高中分化鱗癌術,前幾天到醫院復查,是這樣說的:近半胃切除術后,距門齒約27CM可見吻合口,吻合口粘膜充血水腫,距門齒約32CM殘胃可見不規潰瘍,表面披穢苔,周圍粘膜欠平整,質地脆,觸之易出血,幽門口圓,十二指腸球部粘膜未見異常。什么情況?如何治療最好?怎么延長壽命?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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食管中段鱗癌術后復查發現殘胃有不規則潰瘍,可能與吻合口炎癥、腫瘤復發、殘胃局部血運不良、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等有關。 1.吻合口炎癥:吻合口粘膜充血水腫可能影響到殘胃,可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物來減輕胃酸對吻合口及殘胃的刺激。 2.腫瘤復發:殘胃質地脆、周圍粘膜欠平整等表現不能排除腫瘤復發可能,需要進一步做病理檢查明確,若復發可能需重新評估是否能再次手術、放療或化療(如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等)。 3.殘胃血運不良:手術可能影響殘胃的血液供應,導致局部組織修復能力下降,可適當補充維生素B12等營養物質促進恢復。 4.幽門螺桿菌感染:這是導致胃部潰瘍的常見原因,可通過呼氣試驗等檢查,若陽性可采用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。 5.不良飲食習慣:如進食辛辣、粗糙食物等,應調整為清淡、易消化飲食。 殘胃出現不規則潰瘍是多種因素可能導致的,需要進一步檢查明確病因,然后針對病因采取相應的治療措施,同時注意改善生活和飲食習慣。
2025-01-22 01:34
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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術后的輔助治療很關鍵,許多癌癥患者術后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術并不能徹底切除體內殘余癌細胞,術后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質量......
2016-02-19 02:36
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,食道癌建議是中西醫結合治療,藥物一方面是化療藥,一方面可以結合現代中藥提高免疫,可減輕放化療毒副作用、增強治療效果的作用。人參皂苷Rh2具有免疫調節和抗腫瘤的雙重功效.
2016-02-18 20:20
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