右下腹隱痛,多項檢查無異常,如何治療?
從2010年3月5日戒煙,數(shù)日后每天早晨急性腹瀉。逐漸右下腹隱痛,但無壓痛及反跳疼,用四神丸、柳氮磺吡啶治療60天,無效。然后輸抗生素1周,腹瀉消失,大便成形,但每天大便2-3次。約10日后,右下腹再次出現(xiàn)隱痛,白天重,夜間輕,又輸液(頭孢他啶、甲硝唑、丁胺卡那、西咪替丁、左氧氟沙星、奧硝唑)10天,疼痛不見好轉(zhuǎn),但無腹瀉現(xiàn)象。彩超、肝功、胸透、結(jié)腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。大便潛血試驗陰性,夜間無痛感,起床后持續(xù)隱痛。只要右下腹疼,按摩痛處、臍部200次疼痛即消失。日常疼痛時伴有惡心癥狀。現(xiàn)在按照胃腸功能失調(diào)治療,服用復(fù)方谷氨酰胺、曲美布丁、乳酸菌素片、復(fù)方地芬諾酯片、當歸滴丸10天,無效。疼痛部位一直固定,約在回盲部。由于持續(xù)疼痛導(dǎo)致情緒低落,飲食受影響,但無明顯消瘦、乏力和體重減輕。市醫(yī)院內(nèi)科診斷為腸胃功能紊亂、外科建議做小腸鏡,但自覺小腸無問題。大便顏色不發(fā)黑,無血絲、粘膜。目前恢復(fù)抽煙30天,癥狀依然不見好轉(zhuǎn)。疼痛部位喜按壓,按壓后疼痛減輕或消失。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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右下腹隱痛可能與腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、局部神經(jīng)功能異常、精神心理因素、飲食因素等有關(guān)。 1.腸道菌群失調(diào):長期使用抗生素等可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腹痛。可通過補充益生菌來調(diào)節(jié),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、嗜酸乳桿菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等,但需遵醫(yī)囑使用。 2.腸易激綜合征:這是一種常見的功能性腸病,情緒波動等可能誘發(fā)。腹痛多與排便習(xí)慣改變有關(guān)。治療上要調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入。 3.局部神經(jīng)功能異常:局部神經(jīng)傳導(dǎo)異常可能導(dǎo)致疼痛感覺異常。可嘗試使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉片等,不過要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 4.精神心理因素:持續(xù)疼痛導(dǎo)致情緒低落,而不良情緒又可能加重腹痛。可通過心理調(diào)節(jié),如放松訓(xùn)練、心理咨詢等改善。 5.飲食因素:不規(guī)律飲食或食用不易消化食物可能引發(fā)疼痛。應(yīng)保持規(guī)律飲食,多吃易消化食物。 右下腹隱痛且檢查無異常是較復(fù)雜的情況,可能由多種因素共同作用。需要綜合考慮上述因素,從多方面進行調(diào)整和治療,必要時進一步檢查明確病因。
2025-01-21 20:58
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回答4
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呂東燕 醫(yī)師
威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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男性,56歲,戒煙后右下腹隱痛4月余。藥物治療效果不佳。根據(jù)病史需首先考慮慢性腸炎。還是建議查結(jié)腸甚至小腸鏡。如檢查排除器質(zhì)性疾病才可以考慮腸胃功能紊亂。腸胃功能紊亂的發(fā)病與心理有很大關(guān)系。建議心情放松,保證睡眠。有研究表明煙草中的煙堿等成分可減輕腸道的炎癥反應(yīng)。但你恢復(fù)吸煙30天,癥狀無改善,這方面可能性不大。吸煙危害較大,建議能戒還是戒掉。
2016-02-19 05:46
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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出現(xiàn)了右下腹有疼痛,腹瀉,嘔吐接下來,可能患急性腸炎,主要是吃了不清潔的食物引起的。經(jīng)治療右下腹還有疼痛,說明腸炎還沒有痊愈引起的。建議最好做個大便常規(guī)檢查,明確診斷,多喝水,避免受涼,清淡飲食,忌吃上火食品,忌煙酒,多運動,可以吃稀飯,面條,忌肉類及蛋類,可以口服保濟口服液,腸炎寧,左氧氟沙星,思密達治療。
2016-02-19 04:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,本病發(fā)作常與飲食不節(jié)、受涼勞累等因素導(dǎo)致抵抗力下降等多種因素相關(guān),腹痛明顯但腹部壓痛相對較輕,血淀粉酶、B超或CT檢查結(jié)合臨床可以明確診斷。胰腺炎按輕重程度分為兩種情況即單純性胰腺炎和壞死性胰腺炎。后者病情重,易引起休克,預(yù)后不良。輕型一般不需要手術(shù)治療,主要采取禁食禁飲、輸液抗炎、對癥支持等治療方法,腹脹嚴重者可采用胃腸減壓(胃管)。重型手術(shù)治療。平時要注意飲食節(jié)制,忌暴飲暴食,同時積極治療膽道疾病,防止胰腺炎反復(fù)發(fā)作。祝您早日康復(fù)!
2016-02-19 04:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你所述的癥狀應(yīng)該是急性腸炎,引起的腹瀉!香連化滯丸1丸,每日2次.用于濕熱壅滯,腹痛腹瀉,或下痢赤白,里急后重.或加味香連丸,主清熱化濕,化滯止瀉.寒濕阻滯型腹瀉用香砂養(yǎng)胃丸,每次6g,每日2次。忌食辛辣生冷,不利恢復(fù),祝您健康!
2016-02-18 20:23
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