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            9個月寶寶佝僂病治療中飲食量減少能否換藥?

            漏斗胸

            患者性別:男患者年齡:8詳細病情及咨詢目的:張專家,您好!麻煩您在百忙之中幫我解答一下,我的寶寶2004年4月2日出生,在他2個多月的時候,我第一次給他剃了胎頭,發(fā)現(xiàn)后腦勺一片幾乎沒有頭發(fā),枕禿現(xiàn)象非常明顯,當?shù)氐膵D幼保健院醫(yī)生給開了三精口服液(一天一支),兩個月以后(即寶寶五個月時),又去檢查,另外一個醫(yī)生認為三精鈣含量太低,改服澳諾(河北)制藥有限公司生產(chǎn)的葡萄糖酸鈣口服液,它的規(guī)格是10ML一瓶,每瓶含葡萄糖酸鈣600mg,葡萄糖酸鋅30mg,鹽酸賴氨酸100mg.吃了兩個月以后(即寶寶七個月時),效果明顯,頭發(fā)差不多都長起來了,只有一圈小小的月牙形沒長.這寶寶五至七月間除了吃鋅鈣特口服液外,還連續(xù)吃了兩個月的英康利口服液(8ML)一支,一個月一支.還打了維T膠性鈣12ML和維D各三支.兩個月以后再去檢查(寶寶七個月)醫(yī)生建議停用鋅鈣特口服液(她認為鋅鈣特口服液只能用兩個月),改用三九集團出的益骨源維D2磷酸氫鈣片,一天兩次,一次兩片,其中每片含磷酸氫鈣150mg,維生素D2500u,現(xiàn)在又吃益骨源近兩月(寶寶近九個月),我發(fā)現(xiàn)寶寶這幾天下雪沒帶他出去玩,飯量比平常明顯減少,喂他吃,他緊抿嘴不吃,夜里平常總是10點一次,早上5點一次,今早卻不吃,把奶瓶推開(六個月以后就斷奶了),可等下要睡了又喂,他卻又吃了,還吃的挺不錯的,我想現(xiàn)在改喂鋅鈣特口服液可以嗎?最近睡覺有時會突然大哭而醒.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩個多月至今目前一般情況:精神狀況良好,這幾天開始,飯量減小,平常一天吃一個蛋,一小碗稀飯加半碗多青菜湯加肉,晚上吃440ML牛奶(54g)加米粉(60ML).現(xiàn)在吃不完一碗飯,牛奶也只吃400ML不到.病史:三個月檢查缺鈣五個月做血鈣測試及骨平片,發(fā)現(xiàn)佝僂病早期改變,肋骨外翻,漏斗胸八個月吃藥后復查血鈣測試及骨平片,發(fā)現(xiàn)佝僂病早期改變,肋骨外翻,漏斗胸,醫(yī)生說有好轉,改服益骨源,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:五個月檢查血鈣結果銅7.9(正常值7.5-46.5)鋅50.5(正常值50-147)鐵989(正常值986-1970)鈣1.25(正常值1.25-1.95)五個月檢查骨平片左橈、尺骨遠端干骺端臨時鈣化帶淡薄,以橈為明顯,小梁有模糊表現(xiàn),橈干骺端皮松質密度偏低。頭鉤狀中心小點狀橢圓形。橈骺尺骺未出現(xiàn)。初步診斷:佝僂病早期改變,骨齡正常。八個月檢查血鈣結果銅9.5(正常值7.5-46.5)鋅52.5(正常值50-147)鐵995(正常值986-1970)鈣1.26(正常值1.25-1.95)八個月檢查骨平片左橈、尺骨遠端干骺端臨時鈣化帶淡薄,以尺為明顯,有側突,小梁有模糊表現(xiàn),橈干骺端增厚,不均勻,尺干骺端毛糙,皮松質密度偏低。頭鉤三角骨中心小點狀橢圓形。橈骺尺骺未出現(xiàn)。初步診斷:佝僂病早期改變,骨齡正常。[本貼已經(jīng)被hwg3324在2004-12-2513:45:23修改過]

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              9個月寶寶患佝僂病,治療期間飲食量減少,可能與藥物、病情、營養(yǎng)、消化、環(huán)境等因素有關。 1.藥物因素:寶寶使用多種鈣劑等藥物,不同藥物可能對胃腸道有不同影響。如某些鈣劑可能導致胃腸不適,影響食欲,但換藥需謹慎,應在醫(yī)生評估下進行。 2.病情因素:佝僂病本身可能影響寶寶身體機能,包括消化系統(tǒng),導致食欲下降。隨著病情好轉或發(fā)展,食欲也會有變化。 3.營養(yǎng)因素:除鈣劑等補充外,整體營養(yǎng)攝入不均衡也可能影響食欲。應保證蛋白質、脂肪、碳水化合物等合理比例。 4.消化因素:寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,可能存在消化功能紊亂,如積食等情況,這也會使飯量減少。 5.環(huán)境因素:天氣寒冷下雪,寶寶活動量減少,可能導致胃腸蠕動減慢,從而食欲降低。 9個月寶寶佝僂病治療期間飯量減少是多因素導致的。不能僅因飯量減少就自行換藥,應帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科|兒童保健科進一步檢查評估,由醫(yī)生綜合判斷是否換藥及采取其他改善食欲的措施。

              2025-01-21 21:31
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              檢查一下是否有其它不適。佝僂病活動期糾正后,可用維生素D預防量,即每天維生素D400國際單位。如無缺鈣、鋅情況,不必補充。八個月的血清鈣鋅都在正常范圍,注意從飲食中補充(請參考“精華”中有關文章),微量元素過多也有害,而且對食欲有影響。

              2016-02-18 13:54
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            • 谷力加

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學附屬第三醫(yī)院

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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