我是糖尿病嗎?該怎么治療,求助
胰島素,血糖高,肥胖2.21去查婦科時(shí)查到胰島素高.檢查結(jié)果:胰島素空腹17.6,30分鐘95.2,60分鐘105,120分鐘106,180分鐘46.2三碘甲腺原氨1.0總甲狀腺素81.6促甲狀腺素5.13皮質(zhì)醇18.475g葡萄糖:空腹630分11.41小時(shí)10.12小時(shí)7.13小時(shí)4.94.8尿檢結(jié)果:酮體+-PH5.0比重>=1.03白細(xì)胞4上皮細(xì)胞24其他都是橫線或05.8復(fù)查胰島素:空腹14.6.30分鐘101,60分鐘114,120分鐘125,180分鐘31.875g葡萄糖:空腹5.8,30分13.2,1小時(shí)14.3,2小時(shí)9.9,3小時(shí)4.7
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的描述,多考慮單純性肥胖及該胰島素血癥。應(yīng)從控制飲食加強(qiáng)鍛煉著手,目前服用二甲雙胍是完全正確的,但用量不夠,應(yīng)該早中晚各2片,另外,請(qǐng)?jiān)僭黾右葝u素增敏劑(文迪雅或太羅),早晚各服1片,治療半年左右,再請(qǐng)到專科醫(yī)生做相關(guān)檢查,另外,還需注意如果治療不當(dāng),還科發(fā)展為糖尿病,對(duì)生育有一定影響,所以請(qǐng)重視肥胖癥的治療。
2016-02-19 04:47
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據(jù)您提供的數(shù)據(jù)屬于糖耐量異常,考慮存在胰島素抵抗,建議控制飲食,減輕體重,提高胰島素的敏感性。血糖正常后才能生孩子。建議如下:1.吃低脂肪,低糖,低鹽,高纖維素飲食.可以升糖指數(shù)低的食物有苦蕎麥,南瓜,芹菜,冬瓜,竹筍,木耳,蘑菇,洋蔥,胡蘿卜等.吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細(xì)糧要搭配.俗話說:先吃菜后吃飯,血糖可減半,先吃飯后吃菜,血糖要翻番.2,合理運(yùn)動(dòng),減輕體重.堅(jiān)持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘.如快走,慢跑,打門球,太極拳,太極劍,騎自行車,登樓梯,爬山坡等.3,要有好心情.人遇到焦慮,憂愁,悲傷,憤怒,緊張時(shí),可使血糖上升.若生活環(huán)境穩(wěn)定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會(huì)下降.祝您早日康復(fù)!
2016-02-19 00:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療。
2016-02-18 20:23
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療。2型多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。 胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。 胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一。分為三期: 第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。 第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。 第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。 導(dǎo)致胰島素抵抗的機(jī)制有很多,包括“氧化應(yīng)激”,“線粒體功能障礙”,“內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激”等。 研究表明:新診斷且沒有采取任何治療措施的2型糖尿病患者(T2DM),機(jī)體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體。胰島素抵抗發(fā)生在T2DM的早期,氧化應(yīng)激又和機(jī)體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān),說明T2DM的危險(xiǎn)因素可能通過氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群,向其補(bǔ)充抗氧化膳食營(yíng)養(yǎng)素如蝦青素等,對(duì)預(yù)防T2DM可能起積極作用。“氧化應(yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑。 1型糖尿病患者在5年內(nèi)少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因改善胰島素抵抗,以及對(duì)β細(xì)胞功能的保護(hù),選用胰島素增敏劑,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取,使血糖下降,達(dá)到穩(wěn)定控制血糖的目的。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:一、人體免疫治療 通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊、市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到。相關(guān)報(bào)道頗多。目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖(八佰壹電粉)”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果。二、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療 飲食的控制對(duì)糖尿病病人尤為重要,可以減輕體重,改善血糖血脂等代謝紊亂,減少降糖藥物劑量。 1、計(jì)算總熱量 按照性別、年齡、身高查表或者簡(jiǎn)易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參照原來生活習(xí)慣等計(jì)算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據(jù)體力勞動(dòng)程度做適當(dāng)調(diào)整,孕婦、乳母、兒童、營(yíng)養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少,酌減恢復(fù)體重。 2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量 糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天 3、合理分配 每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根絕生活習(xí)慣、病情和藥物治療進(jìn)行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。 4、隨訪 以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降應(yīng)該進(jìn)一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加。三、體育鍛煉 和飲食控制、藥物治療同樣重要。 適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。 心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者,根據(jù)情況安排運(yùn)動(dòng)。四、病情監(jiān)測(cè) 定期監(jiān)測(cè)血糖,定期體檢,便于調(diào)整用藥方案。 定期監(jiān)測(cè)血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。五、口服藥物治療 常用的有:促胰島素分泌劑、雙胍類、格列酮類、AGI等 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)指導(dǎo)下使用!避免副作用,禁忌癥等。六、胰島素治療 適用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。七、胰升糖素樣多肽1類似物和DPPIV抑制劑 八、胰腺移植 試驗(yàn)階段 九、并發(fā)癥的治療 適用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。以上是對(duì)“我是糖尿病嗎?該怎么治療,求助”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-02-18 12:48
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