多發性骨髓瘤平臺期，固令是否為化療藥及是否需服用？
2009年10月我被確診為輕鏈K型多發性骨髓瘤，用萬珂治了兩個療程后，改用口服馬法蘭.強的松.反應停.固令。治療效果較好。起初24小時尿輕鏈是3克左右，經幾次化驗現在都是0.2克左右。起初血清免疫固定電泳化驗的結論是:M蛋白為輕鏈k型。而2010年6月以后至今，多次化驗的結論都是:血清免疫固定電泳圖譜中，各泳道均未出現異常單克隆條帶。有的病友說我這是平臺期，可以用反應停維持治療即可，2-3個月復查請問專家固令是不是化療藥?在平臺期除了服用反應停外，是否還需服用固令?
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病。在治療中涉及多種藥物，如硼替佐米（萬珂）、馬法蘭、潑尼松、沙利度胺（反應停）、氯膦酸二鈉（固令）等。對于平臺期的治療藥物使用存在疑問。 1.疾病原理：多發性骨髓瘤的漿細胞異常增殖，產生大量單克隆免疫球蛋白等。正常漿細胞被抑制，會出現骨痛、貧血等癥狀。 2.固令性質：固令是一種雙膦酸鹽類藥物，它不屬于傳統意義上的化療藥，主要作用是抑制破骨細胞活性，減少骨質破壞。 3.平臺期概念：平臺期是病情相對穩定的階段，各項指標趨于平穩。 4.反應停作用：反應停在多發性骨髓瘤治療中有免疫調節等作用，在平臺期可維持治療。 5.固令在平臺期：在平臺期固令是否使用需要根據骨質破壞情況等因素決定，如果存在骨質破壞風險，固令的使用可能是有益的。 多發性骨髓瘤平臺期的治療藥物選擇需要綜合多方面因素，固令的使用與否要依據具體病情狀況，在使用任何藥物時都應遵循醫囑。
2025-01-22 02:45
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你輕鏈K型多發性骨髓瘤，得看具體多大，必要時得做手術治療的，建議您積極配合醫生治療吧，畢竟每個人的病情都是不盡相同的。
2016-02-19 05:31
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
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外科
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患者多發性骨髓瘤，是需要你給于營養神經治療的，你可以給于核磁共振掃描，必要時需要你通過手術治療的
2016-02-19 01:07
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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初診多發性骨髓瘤的診治有明確的指南可以遵循，不建議一開始使用中藥治療。頭兩次化療如果療效不佳，可以早期換藥，多發性骨髓瘤可供使用的新藥較多，包括硼替佐米、沙利度胺、來那度胺等，療效都是比較好的，如果對其中一種沒有反應，建議換其他種類。
2016-02-18 22:29
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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您好；這種情況建議化療治療，同時對癥治療，祝您早日康復
2016-02-18 14:55
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
