肌酸激酶同工酶（CK - MB）高，而肌紅蛋白低、肌鈣蛋白正常時，不能僅憑此確診心肌炎。可能與檢測誤差、肌肉損傷、藥物影響、其他心臟疾病、非心臟疾病等因素有關。 1.檢測誤差：檢測儀器、檢測方法等可能存在誤差，導致CK - MB結果不準確。所以可能需要復查，采用不同的檢測方法或者在更嚴格質量控制下重新檢測。 2.肌肉損傷：劇烈運動、肌肉拉傷等情況可能使CK - MB升高。例如進行了劇烈的體育運動后，肌肉細胞受損，CK - MB釋放入血。 3.藥物影響：某些藥物可能影響CK - MB的水平。如他汀類藥物，部分人使用后可能出現CK - MB升高的情況。 4.其他心臟疾?。撼诵募⊙?，像心肌病、心臟瓣膜病等也可能引起CK - MB的變化。這些疾病可能影響心臟的正常結構和功能，導致心肌細胞內的酶釋放。 5.非心臟疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M等內分泌疾病，也可能與CK - MB升高有關。因為甲狀腺激素水平異常會影響身體的代謝過程，包括心肌細胞的代謝。 綜上所述，CK - MB升高而肌紅蛋白低、肌鈣蛋白正常時不能確診心肌炎。需要綜合考慮多種因素，進一步檢查，如進行心電圖、心臟超聲等檢查，必要時重復檢測心肌損傷標志物，以明確病因。