64歲患者有高血壓、腦梗病史，現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作可能與腦部病變、血管因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、代謝紊亂、遺傳因素等有關(guān)。 1.腦部病變：之前的腦梗可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)元受損，異常放電引發(fā)癲癇。腦部瘢痕組織、軟化灶等都可能是癲癇病灶。 2.血管因素：長期高血壓使腦血管發(fā)生病變，如血管硬化、狹窄等，影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，促使癲癇發(fā)作。 3.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如γ - 氨基丁酸、谷氨酸等失衡，可能打破神經(jīng)元興奮與抑制的平衡，從而引發(fā)癲癇發(fā)作。 4.代謝紊亂：例如血糖、血鈣等代謝異常。低血糖時，大腦能量供應(yīng)不足，神經(jīng)元功能紊亂；低血鈣可使神經(jīng)肌肉興奮性增高，都可能誘發(fā)癲癇。 5.遺傳因素：雖然不是主要因素，但部分癲癇患者有家族遺傳傾向，可能存在某些基因異常，使患者更易發(fā)病。 64歲患者癲癇頻繁發(fā)作是多種因素共同作用的結(jié)果，需要綜合考慮其高血壓、腦梗病史等情況進(jìn)行全面評估和治療。

現(xiàn)在一般認(rèn)為,難治性癲癇的治療應(yīng)從以下幾個方面著手：①按發(fā)作類型選擇一種相應(yīng)的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達(dá)到出現(xiàn)藥物的毒副作用.此時,藥物的血濃度往往高于正常值.②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量.③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意藥物間的相互作用.理論上講,首先要求選用不同機(jī)制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用.另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加；具有酶誘導(dǎo)作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用.國內(nèi)有人對抗癲癇藥物的聯(lián)合應(yīng)用做如下組合,僅供參考：丙戊酸＋乙琥胺；苯妥英鈉或卡馬西平＋小劑量苯巴比妥；卡馬西平,苯妥英鈉或丙戊酸＋非氮脂,加巴賁丁,拉莫三嗪,氨己烯酸；丙戊酸＋氯硝安定.若經(jīng)上述治療仍無效者,可考慮手術(shù)治療.

您好,您的情況目前不排除癲癇的可能,建議檢查24小時動態(tài)腦電圖以協(xié)助診斷,平時注意加強(qiáng)營養(yǎng),均衡飲食,避免過度勞累,注意休息.

你好,這種繼發(fā)性癲癇病主要以控制原發(fā)病為主,如腦梗及高血壓病,如果原發(fā)病控制不理想癲癇病是不能得到有效的控制.在治療癲癇病方面可以考慮中醫(yī)藥治療.

您母親的病情可以初步判斷為腦血管病繼發(fā)的癲癇,治療需兩者同時治療,一方面治療腦血管病,一方面進(jìn)行抗癲癇治療.建議中西醫(yī)配合治療.