直腸癌肝多發轉移且再次轉移，后續化療方案？
2025-01-22 10:28
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直腸癌轉移后的化療方案？想得到怎樣的幫助：直腸癌肝多發轉移，直腸腫瘤切除后進行姑息性治療，目前采用分子靶向藥物進行化療，但又出現轉移現象，請問下一步的治療方案是什么？。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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直腸癌肝多發轉移且再次出現轉移后，后續化療方案受腫瘤狀況、患者身體狀況、既往治療反應、基因檢測結果、可及藥物資源等因素影響。 1.腫瘤狀況：若腫瘤進展迅速，可能需要更換更強效的化療藥物組合。例如奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等的不同組合調整。 2.患者身體狀況：如果患者身體耐受差，可能需要降低化療藥物劑量或選擇相對溫和的藥物，如卡培他濱單藥治療。 3.既往治療反應：之前對分子靶向藥物耐藥，可嘗試換用其他靶向藥物如雷莫西尤單抗等。 4.基因檢測結果：若檢測出特定基因變異，可針對性使用如貝伐珠單抗等靶向藥物。 5.可及藥物資源：根據當地醫院的藥物儲備和醫保政策，選擇合適的藥物，像雷替曲塞等。 直腸癌肝多發轉移且再次轉移后的化療方案需綜合多方面因素確定，應在正規醫院進行全面評估后制定合適方案。
2025-01-23 04:20
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