心率快且心電圖ST - T波異常,是哪種???
由于最近心率總是在100-120次之間,偶爾有心慌的感覺,今天去做了一個心電圖,可是做心電圖時心速卻85次,下午一直都在90多次,心電圖顯視輕微ST-T波異常:1竇率2、II、III、aVF導聯ST段下移。去年因愛著急做過檢查,心肌霉譜、心臟B超、甲亢都沒問題,心電圖也是竇率,ST改變,醫生診斷為心肌缺血,今天的心電圖和去年做的差不多,醫生說是神經功能紊亂,給開的地奧心血康和柏子養心丸,請問我應該屬于哪種???懇請各位醫生給予解答,謝謝!請您文字回答。第一次問題補充:(2007-1-1319:59:28)最近咳嗽了一個多月,因為年底工作有點忙,不知道有沒有關系?
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回答5
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王勍 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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心率快且心電圖ST - T波異常可能是心肌缺血、神經功能紊亂、呼吸系統疾病影響、內分泌失調、自主神經功能失調等情況。 1.心肌缺血:ST段下移可能提示心肌缺血。心肌缺血時心臟供血不足,心肌細胞代謝異常,心電圖可出現相應改變。可能因冠狀動脈粥樣硬化等引起,勞累、情緒激動等可誘發。 2.神經功能紊亂:精神緊張、焦慮等可導致神經功能紊亂,引起心臟神經官能癥。此時雖無心臟器質性病變,但會有心慌、心率變化等癥狀,心電圖也可能有ST - T改變。 3.呼吸系統疾病影響:長時間咳嗽一個月,可能是呼吸系統疾病。肺部疾病可影響氧氣交換,導致心臟代償性加快,長期可能影響心肌供血,出現心電圖異常。 4.內分泌失調:雖然之前甲狀腺功能正常,但其他內分泌激素如腎上腺皮質激素等失調也可能影響心臟功能,間接導致心率和心電圖改變。 5.自主神經功能失調:自主神經調節心臟節律,失調時可致心率波動,影響心肌電活動,出現類似ST - T改變。 綜上所述,僅根據目前癥狀和檢查難以確切判斷是哪種疾病,需要進一步檢查如動態心電圖監測、平板運動試驗等,同時應注意休息,避免勞累和情緒激動,服用醫生開的地奧心血康、柏子養心丸等藥物時要遵醫囑。
2025-01-21 14:16
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!根據您的描述,您是想知道心肌缺血的原因,這個原因是很多的,比如冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血,主要是因為冠脈狹窄,痙攣導致的缺血;高血壓心臟病,因為左心室肥大,相對就的血管沒有相應增加,也會出現心肌缺血的癥狀。針對現在的情況,如果是年輕人的話,還要考慮血管畸形的可能,當然最直接的就是冠脈造影了。一般出現的癥狀是心前區疼痛,氣短,呼吸困難,胸部壓榨感以及瀕死感等。希望我的回答對您有所幫助!
2016-02-19 05:42
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!引起心肌缺血最常見的原因就是有動脈硬化癥血管腔狹窄,老年人多見。心肌缺血常常會有胸痛、胸悶心悸、緊張勞累時容易發作等等癥狀,這種情況首先自己要注意保健,避免緊張勞累,注意飲食清淡一些。根據檢查結果考慮具體怎么治療。
2016-02-18 19:49
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,心肌缺血的原因基礎性病變是高血壓,高血脂,糖尿病,需要積極明確評估有無相關的危險因素。你好,積極重視,就診心內科,進行全面心電圖檢查,明確是否是反復出現活動性胸悶胸疼癥狀,癥狀發生時心電圖檢查,您的這種年齡出現心肌缺血可能性不大,不要盲目緊張。
2016-02-18 16:52
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好;心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。心臟為什么會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內。臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現心肌缺血,應找準病因對癥治療,才可避免潛在的嚴重后果。心肌缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。
2016-02-18 15:29
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