高血壓診斷模糊、運動型高血壓及是否服藥的疑問
今天去醫(yī)院檢查，病歷本是這樣寫的：現(xiàn)病史：自測血壓在120/80mg以下,HR小于90,率齊;（14天平均自測血壓為：108/68,平均脈搏：66，最高血壓為：116/78，最快心率為：96，該心率為跑步后一小時測得，最慢心率為：49）；肝功正常；腎功正常；血脂甘油三酯2.02,總膽固醇：3.94；血糖正常；活動平板陰性,HR:137-139-155-160-169-151,BP:150/80-180/90-190/90mg;無ST-T改變在院檢查:BP:135/85mg(未服藥),HR:117;初步判斷：1.高血壓1-3級；2.血脂異常；處理意見：1.平衡飲食2.服用琥珀酸美托洛爾緩釋片；3.慢跑，觀察血壓;自我發(fā)現(xiàn)：每次去醫(yī)院量血壓時，心率就會翻倍，平時60多，一下會竄至130，血壓也會隨即上升，這次最高達：135/89mg疑問：1.醫(yī)生這次讓我服藥，不知道該不該服，請各位醫(yī)生給予指導(dǎo)，謝謝2.醫(yī)生在診斷過程中說我是運動型高血壓，一急躁，激動血壓就會高，有這種說法嗎？3.上面的判斷：高血壓1-3級不知道怎么講，為什么會模糊？
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓診斷、運動型高血壓概念、血壓波動因素、診斷依據(jù)、治療原則等是解答疑問的關(guān)鍵。 1.高血壓診斷：高血壓分級根據(jù)血壓數(shù)值，1級高血壓收縮壓140 - 159或舒張壓90 - 99；2級收縮壓160 - 179或舒張壓100 - 109；3級收縮壓180以上或舒張壓110以上。病歷中活動平板時血壓升高，可能醫(yī)生考慮不同狀態(tài)下血壓波動情況，所以寫1 - 3級。 2.運動型高血壓：有這種說法。運動或情緒激動時交感神經(jīng)興奮，會促使血壓升高。如果平靜時血壓正常，運動后血壓升高，就可能是運動型高血壓。 3.血壓波動：在醫(yī)院測量時心率和血壓升高，可能是白大衣效應(yīng)，即因緊張導(dǎo)致。這會影響血壓準(zhǔn)確測量。 4.診斷依據(jù)：醫(yī)生根據(jù)多次測量結(jié)果綜合判斷，包括自測和醫(yī)院測量，還有血脂情況等。 5.治療原則：是否服藥需要綜合考慮。如果血壓持續(xù)升高或波動大，對心腦血管有風(fēng)險，可考慮服藥。 對于高血壓的診斷和治療需要綜合多方面因素，不能僅依據(jù)單一測量結(jié)果，應(yīng)定期監(jiān)測血壓等指標(biāo)以便準(zhǔn)確判斷。
2025-01-21 16:46
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,不是很嚴重,但是發(fā)作時很痛苦,且長時間不愈可能會有所發(fā)展,導(dǎo)致胃潰瘍等,應(yīng)積極治療
2016-02-19 02:47
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好是高血壓就需要藥物控制了激動是會引起血壓升高的
2016-02-18 22:35
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