肝內膽管多發性結石伴肝實質萎縮及右肝低密度病變,如何徹底治療?
左右膽管及左肝外側段肝管內見多發性高密度結石,左肝外側段肝內膽管明顯擴張,肝實質萎縮,左右肝管輕度擴張,膽總管膽囊未見明顯擴張及結石,右肝后段近肝表現約29*36MM大小低密度病變,邊緣清楚,增強后動脈明顯邊緣結節狀強化,平衡期結節向中心擴大,延時掃描大部分呈等密度改變胰腺未見異常,脾臟內見鈣化點,腹腔未見積液.在醫院醫生給他掛過幾天的消炎藥水,吃些膽石通,可現在回到家里了,偶爾胸口很頂,很痛,不知道是東西吃壞了還是病情發作,好象那藥沒有徹底解決病根.請問現在要怎么治療.才可以徹底解決病根.
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝內膽管多發性結石伴肝實質萎縮、右肝低密度病變的治療需綜合考慮結石情況、肝臟功能、低密度病變性質、有無并發癥、患者整體狀況等因素。 1.結石情況:肝內膽管結石可引起膽管梗阻、炎癥。多發性結石且左肝外側段肝內膽管明顯擴張、肝實質萎縮,單純藥物治療可能難以徹底清除結石??煽紤]手術治療如膽管切開取石術,將結石取出,解除膽管梗阻。 2.肝臟功能:左肝外側段肝實質萎縮可能影響肝臟功能。需要評估肝臟儲備功能,若肝功能受損嚴重,可能需部分肝切除術,切除萎縮的肝組織。 3.低密度病變性質:右肝后段的低密度病變,增強后有強化表現,可能是肝臟的良性腫瘤如肝血管瘤等,但需進一步檢查明確。如果是良性且無惡變傾向,可定期觀察。 4.有無并發癥:若存在膽管炎反復發作等并發癥,除了手術治療結石外,還需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染,遵醫囑使用。 5.患者整體狀況:患者整體身體狀況良好才能耐受手術等治療。若患者存在心肺等其他基礎疾病,需先進行相應治療調整。 肝內膽管多發性結石伴多種肝臟病變的治療是復雜的,要綜合多方面因素制定個體化的治療方案,包括手術、抗感染等多種措施,以達到較好的治療效果。
2025-01-21 16:36
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!主要是改變多年來的飲食習慣,飲食宜清淡,少吃高脂肪、高膽固醇食物。可以繼續服用膽石通、消炎利膽片,也可以采用中藥排石。定期復查。
2016-02-19 01:40
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。
2016-02-18 23:34
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的病治療起來可能時間要長,你要有耐心,這個病中藥治療,效果好,建議堅持喝中藥.
2016-02-18 22:31
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!這種病不是掛幾天消炎藥就能除根的。要繼續治療。還要改變原有的飲食習慣,否則病情會越來越重。
2016-02-18 16:16
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