對于外痔化膿且肛門內有息肉需手術的情況，要考慮疾病狀況、手術準備、術后護理、飲食調整、復查等方面。 1.疾病狀況：外痔化膿說明存在感染，3*4mm表明大小。肛門息肉可能是炎性或腺瘤性等。需明確息肉性質，若為腺瘤性有惡變可能。 2.手術準備：在手術前，要完善相關檢查，如血常規、凝血功能、傳染病篩查等，確保身體狀況能耐受手術。同時要做好肛周清潔。 3.術后護理：術后要保持肛門清潔干燥，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，有消毒殺菌作用。避免久坐久站，減少對肛門的壓迫。 4.飲食調整：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、蘋果等）、粗糧（玉米、燕麥等），防止便秘，減少對肛門的刺激。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 5.復查：按照醫生要求定期復查，觀察傷口愈合情況，查看息肉是否有復發跡象。 外痔化膿且肛門內有息肉需手術時，要從疾病本身、手術前后多方面進行考慮和處理，以確保治療效果和身體的恢復。

結合患者的情況，主要還是需要考慮為痔瘡的情況。主要還是需要采取手術治療的，術后需要采取抗感染治療的。

混合痔是指內痔和外痔已經融合這種情況，混合痔出血多半還是其內痔部分出血。總的來說，肛裂、混合痔都是肛腸科的常見病、多發病，只要注意保持大便通暢避免久坐久站久蹲，堅持提肛鍛煉一般不會繼續加重，也不會發展成直腸癌、肛管癌一類的。混合痔除了外部衛生清潔保養，還要特別注意飲食方面。會有很多禁忌，藥膳食療對于本病常有較好療效。最重要還是保持每天排便，飲食不要吃生冷辣刺激食物，