衣原體治療后復查、同房、宮頸糜爛及白帶炎癥相關問題
醫生你好:上次經檢查 細菌培養支原體為陰性,沙眼衣原體為:6.9×10~8。白帶常規:清潔度III度,WBC+ 其它什么滴蟲、霉菌都沒有,陰道鏡檢查,有I度宮頸糜爛,醫生診斷為非淋,給我開了七天的強力霉素,10天的交沙霉素,停藥后第13天去復查,(中間來月經了)是在月經結束后第三天去的)。又做了衣原體抗體的細菌培養,第四天拿到結果,衣原體CT 陰性,醫生說已經好了,再給我開了七天的強力霉素,六天半的交沙霉素,交待這期間同房要避育,還有我的白帶常規這次是 清潔度III度,WBC++。其它還是那幾項還是都沒有,我問那醫生說停藥一個月后是否還要再去做一次衣原體檢查,那醫生說你已經好了,查不查都無所謂,但我在網上看到好像要連續查三次是陰才能算痊愈,我是否要再去檢查呢,還有那醫生說這段期間要避育,意思是說我可以和我老公同房了嗎,還有我問宮頸糜爛是否需要治,她說不用管,現在想請問:1、我喝完這一療程后是否停藥一個月后再做檢查,還要做幾次? 2、喝完藥后我是否可以和我老公帶套同房? 3、宮糜是否需要治,怎么治? 4、白帶常規是什么炎癥,要怎么治? 在這里先謝過各位醫生了!!
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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衣原體治療后復查次數、同房情況、宮頸糜爛是否治療、白帶炎癥的判定與治療等需綜合判斷。清潔度、白細胞、衣原體檢查結果、宮頸狀態、用藥情況等是重要因素。 1.清潔度:白帶清潔度III度提示可能有輕度炎癥。正常清潔度為I - II度,III度可能是陰道菌群失調等原因,可通過保持外陰清潔、避免過度清洗陰道等改善。 2.白細胞:白帶中WBC++,表示有一定炎癥反應。可能是陰道局部的感染,可觀察有無癥狀如瘙癢、異味等,若有癥狀可考慮使用甲硝唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓等藥物治療。 3.衣原體檢查:雖然目前檢查陰性,但從更嚴謹角度,建議停藥1 - 2個月后再復查一次。如果復查仍為陰性,基本可確定痊愈。 4.宮頸糜爛:宮頸糜爛I度,如果沒有接觸性出血、白帶異常增多等癥狀,可不做特殊處理。因為宮頸糜爛可能是生理性的柱狀上皮異位,定期做宮頸防癌篩查如TCT和HPV檢查即可。 5.同房:在服藥期間不建議同房,即使帶套也可能影響治療效果。停藥后如果復查陰性,可以正常同房。 綜合來看,對于衣原體治療后的復查、宮頸糜爛、白帶炎癥等情況要依據具體的檢查結果和癥狀進行判斷和處理,同時要注意保持良好的生活習慣和個人衛生。
2025-01-22 12:52
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜炎,角膜炎,一旦發現沙眼應及時治療。治療方法可選局部用藥常用1%利福平或紅霉素眼膏,急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服紅霉素等
2016-02-19 07:05
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,感染的部位不同,引起的疾病是不同的!沙眼衣原體所致疾病所致疾病(一)沙眼:由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經直接或間接接觸傳播,即眼~眼或眼~手~眼的途經傳播。當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后,在其中增殖并在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發病緩慢,早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎癥,表現流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導致失明。據統計沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進了有關原體的研究。(二)包涵體包膜炎:由沙眼生物變種D~K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經產道感染,引起急性化膿性結膜炎(包涵體膿漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因兩性接觸,經手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水,引起濾泡性結膜炎又稱游泳池結膜炎。病變類似沙眼,但不出現角膜血管翳,亦無結膜瘢痕形成,一般經數周或數月痊愈,無后遺癥。(三)泌尿生殖道感染:經性接觸傳播,由沙眼生物變種D~K血清型引起。男性多表現為尿道炎,不經治療可緩解,但多數轉變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴重并發癥。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。(四)性病淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過兩性接觸傳播,是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結,引起化膿性淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會陰、肛門、直腸,出現會陰~肛門~直腸組織狹窄。
2016-02-19 05:06
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態衣原體和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門,口腔,陰道等地方,只要它不是比例過大引起癥狀(癢痛難忍腫脹,發燒等),就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導致了菌群失調反而成了病態.但是如果比例超過正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環內脂類藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等.所以單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態,只能說明陰道正常.如果反復治療可能導致陰道癢,這就可能是菌群失調,停用所有用物,不要洗滌陰道,觀察一周一般就會好.如果不好,做個陰道鏡和細菌培養,然后對因治療,藥到病除.現在在臨床我們多采用活氧消毒+陰道菌群置換,可以快速治愈,但是想要達到一勞永逸,還應男女同服甲基紅霉素或阿奇霉素一周.建議在考慮懷孕時到醫院做詳細的孕前檢查,然后在醫生的指導下考慮是否用藥治療
2016-02-19 03:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不需要分順序的,先后使用一般都是不影響效果的建議注意這段時間要避免交叉感染,接觸患處后及時洗手
2016-02-18 18:47
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