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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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心室間隔缺損、肺動脈高壓、三尖瓣反流(輕 - 中度)是心臟方面較復雜的情況,涉及心臟結構異常、血流動力學改變、遺傳因素、感染因素、環境因素等。 1. 心臟結構異常:心室間隔缺損會使左右心室之間存在異常通道,血液分流,長期可導致肺動脈高壓,進而影響三尖瓣功能出現反流。這是先天性心臟病的一種常見類型。 2. 血流動力學改變:左心室的血液通過缺損處流入右心室,增加右心室的容量負荷,引起肺動脈壓力升高,右心室擴大,牽拉三尖瓣導致反流。 3. 遺傳因素:部分患者的心室間隔缺損可能與遺傳基因有關,家族中有先天性心臟病史的人群發病風險相對較高。 4. 感染因素:孕婦在孕期如果感染風疹病毒、巨細胞病毒等,可能影響胎兒心臟發育,導致心室間隔缺損等心臟畸形。 5. 環境因素:孕婦在孕期接觸有害物質如放射性物質、某些化學物質等,也可能增加胎兒心臟發育異常的風險。 對于這種情況的治療,首先要評估心室間隔缺損的大小、肺動脈高壓的程度等。如果缺損較小,肺動脈高壓輕度,可先進行保守治療,使用藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利等)、β - 受體阻滯劑(美托洛爾等)、利尿劑(氫氯噻嗪等)來減輕心臟負荷,延緩病情進展。如果缺損較大,肺動脈高壓嚴重,可能需要手術治療,如心室間隔缺損修補術等,但手術風險相對較高,需要嚴格評估患者的身體狀況。 心室間隔缺損伴肺動脈高壓和三尖瓣反流(輕 - 中度)是較復雜的心臟疾病情況,需要綜合考慮多種因素,通過藥物或手術等方法進行治療。
2025-01-22 05:34
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等并發癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術后恢復快,無手術疤痕。手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。
2016-02-19 04:13
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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去專業醫院治療,聽從醫生的安排,以免加重病情
2016-02-18 22:26
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