轉氨酶高達200多且有乏力癥狀可能是肝臟疾病、藥物因素、過度飲酒、自身免疫性疾病、病毒感染等因素導致的。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝等。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥，會導致肝細胞損傷，轉氨酶釋放入血升高。脂肪肝是脂肪在肝臟過度堆積，也可引起肝細胞損傷。 2.藥物因素：某些藥物如抗生素（紅霉素等）、抗結核藥（異煙肼等）、解熱鎮痛藥（阿司匹林等）可能會損害肝臟，引起轉氨酶升高。 3.過度飲酒：酒精主要在肝臟代謝，長期大量飲酒會導致肝臟損傷，轉氨酶升高。 4.自身免疫性疾病：像自身免疫性肝炎，機體免疫系統錯誤攻擊肝臟細胞，造成肝細胞破壞，轉氨酶升高。 5.病毒感染：除了肝炎病毒，其他病毒如巨細胞病毒等感染也可能影響肝臟功能，使轉氨酶升高。 轉氨酶升高且伴有乏力癥狀可能由多種原因引起，需要進一步檢查確定病因，然后針對病因進行治療，如抗病毒、停藥或調整用藥、戒酒等，同時要注意休息，避免勞累。

原因可能與肝臟本身有問題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經常飲酒和休息不好,都有關系的.所以要找到原因針對原因治療才行的.平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.