乙肝患者恩替卡韋治療多年,指標好轉(zhuǎn),能否停藥?
性別:女年齡:48用恩替卡韋治療乙肝已4年2個月乙肝病毒NDA定量轉(zhuǎn)陰3年半?,F(xiàn)乙肝病毒DNA定量為陰性,肝功能正常,2對半檢查為大三陽,請問現(xiàn)在可停藥嗎?停藥會有什么嚴重后果?要終身服藥嗎?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝治療是個復雜過程,停藥與否需考慮病毒抑制情況、大三陽轉(zhuǎn)歸、肝臟功能穩(wěn)定性、復發(fā)風險、后續(xù)監(jiān)測等因素。 1.病毒抑制情況:乙肝病毒DNA定量雖已轉(zhuǎn)陰3年半,但這只是一個方面。恩替卡韋治療乙肝,持續(xù)的病毒抑制是關鍵,但不能僅據(jù)此就決定停藥。 2.大三陽轉(zhuǎn)歸:目前2對半檢查仍為大三陽,這表明乙肝病毒的復制可能仍處于較活躍狀態(tài),雖然病毒DNA陰性、肝功能正常,但大三陽未轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柕雀玫臓顟B(tài)時,停藥需謹慎。 3.肝臟功能穩(wěn)定性:肝功能正常是好現(xiàn)象,但肝臟內(nèi)部可能存在潛在的病理改變還未完全恢復,停藥可能導致肝功能再次異常。 4.復發(fā)風險:突然停藥可能會使乙肝病毒反彈,再次大量復制,導致病情復發(fā),甚至可能加重肝臟損傷。 5.后續(xù)監(jiān)測:即使各項指標較好,停藥后也需要密切監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)病毒復制增加等情況,可能需要重新開始治療。 綜合來看,僅根據(jù)目前提供的乙肝病毒DNA陰性和肝功能正常,而大三陽未轉(zhuǎn)變的情況,不建議自行停藥,應在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)評估下決定是否停藥。
2025-01-21 22:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個臨床表現(xiàn)應該是抗病毒治療還是比較有效的,可以考慮停藥,但是停藥以后應該注意休息,不能喝酒,加強營養(yǎng),定期復查。
2016-02-19 08:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,目前乙肝病毒DNA檢查陽性,目前說明體內(nèi)病毒復制活躍,如停藥的話應注意導致反彈
2016-02-18 23:44
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝根治幾率很小,建議去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),避免上當受騙肝炎患者的飲食1、忌辛辣,辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。2、忌煙,煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。因此肝病患者必須戒煙。3、忌酒,不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發(fā)生變化。4、忌食加工食品,少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。5、忌濫用激素、抗生素,是藥三分毒,藥物對肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導下,合理用藥。6、忌亂用補品,膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康。7、忌過多食用蛋白飲食,對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥。
2016-02-18 22:49
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