雙手麻木多年且伴有頭疼頭昏等多種癥狀，可能與血管病變、神經受壓、營養缺乏、自身免疫疾病、代謝性疾病等有關。 1.血管病變：如果是血管狹窄或堵塞引起的供血不足，初期可通過藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等改善。若病情嚴重，如血管堵塞嚴重影響肢體功能，可能需要手術，如血管支架植入術，但手術有風險，如再灌注損傷等。 2.神經受壓：比如頸椎病壓迫神經可導致上肢癥狀。先嘗試保守治療，如物理治療、頸托固定等。只有當保守治療無效且神經受壓嚴重時才考慮手術減壓，手術可能有損傷神經等風險。 3.營養缺乏：缺乏維生素B族等營養物質可能導致神經功能異常。補充相應營養物質后癥狀可能改善，一般不需要手術。 4.自身免疫疾病：像多發性硬化等疾病，主要以藥物治療為主，如糖皮質激素、免疫抑制劑等，很少需要手術。 5.代謝性疾病：如糖尿病周圍神經病變，控制血糖是關鍵，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，通常不需要手術。 多種因素可導致上述癥狀，是否手術取決于具體病因、病情嚴重程度等，應先明確病因，再確定治療方案。

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