嗓子不適、聲音嘶啞、咳嗽、喉嚨疼且說不出話，可能與用嗓過度、炎癥、神經損傷、腫物壓迫、內分泌紊亂等有關。 1.用嗓過度：長時間唱歌，聲帶頻繁震動、摩擦，可引起聲帶疲勞、水腫，導致發聲異常。 2.炎癥：例如喉炎，細菌或病毒感染喉部組織，聲帶在炎癥刺激下功能受影響。 3.神經損傷：頸部外傷、手術等可能損傷喉返神經，影響聲帶運動。 4.腫物壓迫：喉部存在腫物，如息肉、囊腫等，壓迫神經或直接影響聲帶活動。 5.內分泌紊亂：甲狀腺功能異常等內分泌問題可能影響喉部神經肌肉功能。 對于治療，首先應噤聲休息，減少聲帶的進一步損傷。炎癥引起的可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，抗病毒藥如利巴韋林等。若是神經損傷，可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素B1等。如果存在腫物，可能需要手術切除。同時可進行霧化吸入治療，常用藥物有布地奈德等。 嗓子出現問題是多因素的，應及時就醫明確病因，針對性治療。

這種情況最常見的是聲帶小結或者聲帶息肉，跟發聲用力或者用聲不當有關系，聲帶小結又叫歌唱家小結，多是歌唱家，教師為高發人群聲帶麻痹不多見，是指聲帶運動障礙，一般年輕人比較少見

聲帶麻痹（paralysisofvocalcord）或稱喉麻痹,是一種臨床表現,而不是一個獨立的疾病.當喉的運動神經（喉返神經）受到損害時,即可出現聲帶外展,內收或肌張力松弛三種類型的麻痹.臨床上因左側喉返神經行程較長,故左側聲帶麻痹多見.聲帶麻痹應針對其發病原因進行治療.單側非完全性麻痹,發音呼吸無明顯障礙,常不須治療；單側完全性麻痹,如長時間仍不能代償,而病人要求改善發音時,可在聲帶粘膜下注射特氟隆（teflon）,可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬,向中線靠攏.雙側外展麻痹,如有呼吸困難,應行氣管切開,以后再行手術矯正.

你的情況有聲音嘶啞時好時壞胸悶氣短20天，一個是喉返神經的麻痹導致，左側多見，那么病因有很多如感染炎癥、外傷、腫瘤壓迫或者是腦血管等意外或栓塞等導致神經支配麻痹。

你好！根究你的描述，聲帶麻痹又稱喉麻痹，是一種臨床表現，而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經（喉返神經）受到損害時，即可出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側喉返神經行程較長，故左側聲帶麻痹多見。單側完全性麻痹，如長時間仍不能代償，可進行藥物治療，改善聲帶寬度；如呼吸困難病情嚴重者，應行氣管切開，以后再行手術矯正。