心肌病患者出現多種癥狀該如何治療?
我現在的情況是故見胸悶憋氣,心腎陽虛,氣化失司,水飲內停,上凌心肺測心悸氣喘,不能平臥,夜晚陽微,故氣喘加劇,水飲中阻,脾虛失健,則胸腹脹滿,納谷不下;水飲滯下,則小便短少,腿足浮腫,到省醫院檢查了,說我的是心肌病。
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心肌病患者可出現胸悶憋氣、心悸氣喘、胸腹脹滿、納谷不下、小便短少、腿足浮腫等癥狀,與心腎陽虛、氣化失司、水飲內停等因素有關。 1.心腎陽虛:心腎陽氣不足,不能推動氣血運行和水液代謝,可加重病情。需注重溫陽,可使用金匱腎氣丸等藥物,其有溫補腎陽的作用;右歸丸也可溫補腎陽,填精止遺。 2.氣化失司:導致水液代謝失常。可使用五苓散,有助于利水滲濕,溫陽化氣。 3.水飲內停:上凌心肺則氣喘心悸。葶藶大棗瀉肺湯可瀉肺行水,減輕心肺壓力。 4.脾虛失健:影響消化功能致胸腹脹滿、納谷不下。人參健脾丸可健脾益氣,改善脾胃功能;參苓白術散也有健脾祛濕的功效。 5.水飲滯下:引起小便短少、腿足浮腫。濟生腎氣丸可溫腎化氣,利水消腫。 心肌病患者出現多種癥狀是多種病理因素共同作用的結果。應針對不同的病理機制,采用相應的藥物進行綜合調理,同時應定期進行檢查,關注病情發展,且用藥需遵醫囑。
2025-01-21 23:23
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肥厚性心肌病以左室或右室肥厚為特點,常為不對稱肥厚并累計室間隔左室充盈受損、順應性下降根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性和非梗阻性本病目前認為有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳許多患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難伴有梗阻的可因為排血量減低出現運動后或起立時的眩暈避免劇烈運動、避免強心劑治療原則為延緩心肌肥厚、防止心動過速、維持正常竇性心律目前主張應用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑重癥梗阻患者可介入或者手術治療,植入雙腔DDD起搏器,消融或切除肥厚心肌
2016-02-19 08:58
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現癥狀,最多見的發病年齡為20歲前后。經心導管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現嚴重癥狀,50歲以上則增加到70%。有的病例病情可多年穩定或持續發展日趨嚴重。肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現癥狀,最多見的發病年齡為20歲前后。經心導管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現嚴重癥狀,50歲以上則增加到70%。有的病例病情可多年穩定或持續發展日趨嚴重。發生心房顫動后常呈現充血性心力衰竭或體循環栓塞。呈現臨床癥狀和心律失常未經手術治療的病例中,約15%于5年后死亡,25%于10年后死亡。大多數病人突然死亡,僅少數病例死于心力衰竭或感染性心內膜炎。臨床癥狀明顯,內科藥物治療未能奏效,靜息時左心室腔與流出道收縮壓差超過6.6kPa(50mmHg)者應施行外科手術治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻。
2016-02-19 00:12
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