頸椎骨折術后感染致多種問題無法康復怎么辦?
患者牛立生"男"53歲"車禍第五節頸椎骨折"胸部以下全沒感覺"手術很成功"可術后一個月已久多處感染"腸道最嚴重"確診為偽膜性腸炎"由于長時間腹瀉"營養跟不上"又造成電解質紊亂"缺鉀"缺納"身體很虛弱現在很著急"又無法進行康復"怎么辦"
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者頸椎骨折術后感染,有偽膜性腸炎、營養差、電解質紊亂等問題,可從抗感染、營養支持、糾正電解質、腸道護理、康復時機把握等方面解決。 1.抗感染:偽膜性腸炎多由艱難梭菌等引起,可使用甲硝唑、萬古霉素、利福昔明等抗生素治療,需根據藥敏試驗選擇,遵醫囑使用。 2.營養支持:因長期腹瀉營養跟不上,可通過鼻飼或靜脈營養補充,如輸入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營養物質。 3.糾正電解質:缺鉀缺鈉,可根據具體情況補充氯化鉀、氯化鈉等電解質溶液,定期監測電解質水平。 4.腸道護理:對于腸道感染,可適當使用腸道益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等調節腸道菌群。 5.康復時機把握:在感染控制、營養和電解質改善后再逐步開展康復訓練,開始可進行簡單的肢體被動活動等。 患者目前面臨多種問題,需綜合處理,先解決感染、營養和電解質問題,再逐步開展康復訓練。
2025-01-22 13:30
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經不能恢復應會發性現病理改變嚴重時會遲發脊髓損再度損害導致痙攣性高位截癱脊髓損傷合并高位截癱高位截癱發病早期如脊髓錯位嚴重需及早西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重但受損的神經仍出于麻痹休克狀態而不能恢復其神經功能的恢復除自身修復外可以此方案進行治療若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望且會變癥叢生發生痙攣性截癱和嚴重的肌萎縮治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環使受損神經得到充分的血供2、中西醫結合營養神經3、采用脊髓神經再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得最佳恢復鍛煉方而要根據病情專業設計方案提示治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死本病恢復無望治療時間有限機會只有一次需幫助發來術前后磁共震照片為你指導
2016-02-18 23:45
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