乳頭出血可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。 1.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：這是乳頭出血常見原因，瘤體生長在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，易出血。 2.乳腺癌：部分乳腺癌患者會有乳頭血性溢液，多為單側(cè)單孔。 3.乳腺囊性增生病：乳腺組織增生與復(fù)舊不全，導(dǎo)管上皮增生可能導(dǎo)致乳頭出血。 4.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁炎癥刺激可引起出血。 5.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素水平失衡，影響乳腺組織，可能導(dǎo)致乳頭出血。 應(yīng)做的檢查包括乳腺超聲，可初步判斷乳腺內(nèi)有無腫塊、導(dǎo)管擴(kuò)張等情況；乳腺鉬靶，對乳腺鈣化灶等病變顯示較好；乳管鏡檢查，能直接觀察乳管內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)病變并可取組織活檢；乳頭溢液涂片檢查，看有無癌細(xì)胞等異常細(xì)胞；血清學(xué)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢查，輔助判斷是否有腫瘤相關(guān)疾病。 54歲女性乳頭出血可能由多種原因引起，需及時(shí)進(jìn)行上述相關(guān)檢查以明確病因并進(jìn)行針對性治療。

根據(jù)你的情況描述，乳頭溢血，考慮是存在乳管內(nèi)乳頭狀瘤，血性溢液惡性可能性大，因此還是建議手術(shù)治療。建議你到醫(yī)院的乳腺外科就診，行乳管鏡檢查定位病變?nèi)楣埽缓笮腥橄傧偃~切除術(shù)，術(shù)中送病理。

女性乳房若有異狀，一定要提高警覺性，趕緊至醫(yī)院檢查。專家提醒女性，發(fā)現(xiàn)乳頭有異常分泌物、乳頭出血與乳房有腫塊，不要因?yàn)楹π叨舆t就醫(yī)時(shí)機(jī)。衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)資料顯示，乳癌罹患率與死亡率有逐年上升的趨勢，女性對乳房的自我檢查，千萬不可掉以輕心。檢查乳房時(shí)，應(yīng)注意乳房有無腫塊、慢性濕疹、潰瘍與乳頭的分泌物等，尤其是血狀分泌物。其實(shí)乳頭流血并不常見，若發(fā)現(xiàn)有流血就要趕快就醫(yī)確定病因。近幾年門診陸續(xù)接獲八名乳頭出血患者，年齡層分布於四十至七十三歲間，經(jīng)由觸診，安排乳房超音波、乳房攝影檢查，發(fā)現(xiàn)三名患者罹患乳癌，四名為乳腺管內(nèi)之乳突瘤，另一名為乳腺管上皮增生。乳頭流血原因很多，包括外傷、發(fā)炎感染、纖維囊腫、及長腫瘤等，腫瘤包括惡性與良性，惡性就是讓人聞之色變的乳癌；良性腫瘤，如乳腺管內(nèi)乳突瘤。肉眼無法分辨乳頭分泌物的原因，有時(shí)須藉由各種檢查，如超音波，乳房攝影等，以協(xié)助醫(yī)師找出是否有腫瘤存在、有無乳癌的徵兆。要真正確定病癥，仍需要切除腫塊做切片檢查，找出病癥與治療方式，得依診斷情形有不同的治療方法，因人而異，良性的腫瘤做局部切除可根治；惡性腫瘤要施以較復(fù)雜的手術(shù)。建議女性朋友，應(yīng)做好乳房健康三部曲的工作：每月定期自我檢查、三十五歲以上婦女由專科醫(yī)師檢查、五十歲以上婦女每二至三年接受乳房攝影檢查，以期早期診斷，早期治療。

建議盡快去醫(yī)院做B超檢確診,對癥治療

，還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導(dǎo)管經(jīng)乳頭開口處排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導(dǎo)管瘺繼發(fā)感染而引起的乳頭部的炎性滲液。我們這里所說的乳頭溢液一般是指真性乳頭溢液。