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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腦出血微創術后不張嘴意識不太清醒可能與顱內壓仍高、術后腦部再出血、腦功能未恢復、電解質紊亂、感染等因素有關。 1.顱內壓仍高:腦出血后即使進行微創,顱內壓可能沒有完全恢復正常。過高的顱內壓會壓迫腦組織,影響意識狀態,也可能導致吞咽等功能異常而不張嘴??赏ㄟ^甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物來降低顱內壓,但需在醫生指導下使用。 2.術后腦部再出血:手術部位可能再次出血,形成新的血腫壓迫腦組織。這需要及時復查頭顱CT等檢查來明確,若有再出血可能需要再次手術或其他特殊處理。 3.腦功能未恢復:腦出血對腦實質造成損傷,術后腦功能恢復需要時間。可給予營養神經的藥物如胞磷膽堿、吡拉西坦、腦蛋白水解物等促進腦功能恢復。 4.電解質紊亂:術后可能出現鈉、鉀等電解質的紊亂,影響神經肌肉的正常功能。需要及時檢查電解質情況并糾正。 5.感染:術后感染包括顱內感染或者肺部感染等,炎癥刺激可能導致意識障礙加重和吞咽功能異常。需進行相關檢查如血常規、腦脊液檢查等,使用抗生素如頭孢曲松、頭孢他啶、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 腦出血微創術后不張嘴意識不清是多種因素共同作用的結果,需要綜合分析判斷,針對不同原因采取相應的措施,同時密切觀察病情變化以便及時調整治療方案。
2025-01-23 00:22
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,患者術后多久了?如果術后時間短,考慮有可能是麻醉術后還沒有將麻藥揮發后的癥狀。如果術后很長時間了。考慮是腦出血造成的。建議觀察觀察。術后康復期可以加以鍛煉。癥狀會有所改善的。
2016-02-19 05:45
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腦出血微創手術主要是指經頭皮顱骨鉆孔清除血凝塊的手術,一般在出血穩定期做手術過后可能還會出現昏迷一段時間,口角閉合是由于肌張力過高引起的
2016-02-19 01:59
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腦出血嚴重性取決于出血量、出血部位、有無嚴重的合并癥并發癥。如果出血量不大,出血部位不是什么關鍵部位,恢復意識的時間就短你好,目前注意休息好,加強營養,控制再次出血。
2016-02-18 22:36
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是術后血管神經還沒完全恢復的可能,要密切觀察。可以用中醫的益氣,活血化瘀,通經活絡的治療方法治療,結合針灸,按摩治療,同時應該有效的控制血壓,飲食低鹽,低糖,低脂肪,保持心情愉快。
2016-02-18 17:09
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