頭頂脫發嚴重且癢可能是脂溢性皮炎、雄激素性脫發、營養不良、內分泌失調、真菌感染等因素導致的。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，引發炎癥，會導致脫發和瘙癢。應注意頭皮清潔，可使用二硫化硒洗劑。 2.雄激素性脫發：與雄激素代謝有關，有遺傳傾向。男性可口服非那雄胺，女性可口服螺內酯，外用米諾地爾搽劑。 3.營養不良：缺乏蛋白質、維生素等營養物質，影響頭發生長。需均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能異常等，會影響毛發健康。應就醫檢查甲狀腺功能等內分泌指標，針對病因治療。 5.真菌感染：頭皮感染真菌，如馬拉色菌等。可外用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。 頭頂脫發嚴重且癢的原因較多，應根據可能的原因采取相應措施。若自行處理無效，應及時到皮膚科就診，進行詳細檢查以明確病因并接受正規治療。

你好，引起脫發的原因很多，中醫認為有肝腎虛弱，血虛，血瘀，氣血虛弱，濕熱，焦慮，失眠，有脂溢性脫發，中毒等等。宜對癥治療為佳；建議找有經驗的中醫辨證用中藥治療。