脛骨平臺骨裂八周,嘗試負重行走不適,原因及后續注意事項?
患者女31歲2010年12月12日運動中損傷左膝疼痛無法站立和行走受傷當日X光平片顯示無明顯骨折初步診斷為軟組織損傷服止痛片和外敷消腫膏藥扶雙拐一周后疼痛減輕但仍無法站立和行走左膝核磁共振顯示為脛骨平臺骨裂骨位好無移位無塌陷.合并髁骨外側挫傷和半月板一度損傷采取鋼托外固定扶雙拐內服接骨藥物等保守治療方法鋼托外固定于三周辦后拆除仍然扶雙拐行走每日進行功能鍛煉腿可以伸直彎曲可達120度曾經治療情況和效果:到今天已經骨折八周嘗試扶墻負重行走感覺腿無力骨折部位輕微疼痛請問這是什么原因?現在可以負重行走了么?后期何時可棄拐及其階段?()
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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脛骨平臺骨裂八周嘗試負重行走感覺腿無力且骨折部位疼痛可能與骨折未完全愈合、肌肉萎縮、關節功能未完全恢復、局部血液循環不暢、缺乏鍛煉協調性等因素有關。 1.骨折未完全愈合:脛骨平臺骨裂八周雖有一定愈合,但可能還未達到足以承受身體重量的強度,此時負重易引起疼痛不適。 2.肌肉萎縮:長時間扶拐行走,腿部肌肉缺乏足夠的應力刺激,會出現萎縮,肌肉力量不足導致腿無力。 3.關節功能未完全恢復:盡管腿可伸直彎曲達120度,但關節的靈活性、穩定性還未完全恢復正常,負重時關節壓力改變會引起不適。 4.局部血液循環不暢:骨折及長時間固定可能影響局部血液循環,負重時血液供應不足導致疼痛。 5.缺乏鍛煉協調性:長時間未正常負重行走,身體對負重行走的協調性缺乏鍛煉,也會感覺不適。 脛骨平臺骨裂八周嘗試負重行走出現不適是多種因素共同作用的結果。應循序漸進地增加負重,定期復查骨折愈合情況,在醫生指導下進行康復訓練,不可操之過急。
2025-01-22 00:12
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好這種情況盡量還不能下地活動的可以在床上進行一些非負重下的功能鍛煉以改善關節功能主要是加強股四頭肌鍛煉以及膝關節的主動和被動的屈伸活動循序漸進不要急功近利這個過程是比較長的可以適當配合一些中藥燙洗理療等等
2016-02-19 07:45
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您的情況骨折急性期若是沒有位移X片有時是不容看出來的MRI可以早期診斷骨折的行切開復位內固定現在術后3周現在的任務就是做康復功能訓練的建議現在患肢不能下地行走的不能負重膝關節骨折的康復原則就是早活動晚負重的在床上加強彎曲功能訓練以不引起劇烈疼痛為原則您不能以骨折開始算起需要以手術開始算起的現在不能負重一般術后10-12周可以開始慢慢下地下地之前需要拍個片子看看愈合情況,祝早日康復
2016-02-19 06:36
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您的情況骨折急性期若是沒有位移X片有時是不容看出來的MRI可以早期診斷骨折的行切開復位內固定現在術后3周現在的任務就是做康復功能訓練的建議現在患肢不能下地行走的不能負重膝關節骨折的康復原則就是早活動晚負重的在床上加強彎曲功能訓練以不引起劇烈疼痛為原則,您不能以骨折開始算起需要以手術開始算起的現在不能負重一般術后10-12周可以開始慢慢下地下地之前需要拍個片子看看愈合情況祝早日康復
2016-02-19 00:44
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者是脛骨平臺骨折和其他骨折一樣完全愈合需要三個月的時間你治療及時得當現在已經固定后8周可以負重行走了雙拐也可以逐漸不用但是功能鍛煉需要加強你行走無力是肌肉萎縮的原因治療上第一每天下地行走但是時間不宜過長以無明顯疼痛無明顯腫脹為準第二以床上鍛煉為主練習下肢的肌力下肢抬高三秒休息三秒然后重新抬高三秒每次做15個每天3到4次
2016-02-18 18:25
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