掛水用青霉素、激素消腫后又腫,換頭孢也不好,怎么辦?
剛開始掛水用了青霉素,激素4天。腫,通也消除了不少。可第5天沒(méi)掛水晚上又開始腫通了!之后改用頭孢和青霉素效果都不是很明顯!想請(qǐng)教一下是什么原因,做個(gè)什么檢查能查出病因!謝謝!
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況可能與感染未完全控制、耐藥菌產(chǎn)生、存在其他合并疾病、局部血液循環(huán)不良、機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。 1.感染未完全控制:青霉素和頭孢雖然是常用抗生素,但可能對(duì)病原菌的覆蓋不完全。比如如果是特殊的厭氧菌感染,像脆弱擬桿菌,青霉素和頭孢的效果可能就不佳,需要使用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。 2.耐藥菌產(chǎn)生:長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)。例如金黃色葡萄球菌可能對(duì)青霉素耐藥,此時(shí)可能需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換為萬(wàn)古霉素等藥物。 3.存在其他合并疾病:如果患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響傷口愈合和炎癥消退。糖尿病患者血糖高,利于細(xì)菌滋生,需要積極控制血糖。 4.局部血液循環(huán)不良:局部血管病變或者長(zhǎng)時(shí)間壓迫等導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,影響炎癥物質(zhì)的吸收。可通過(guò)熱敷等改善局部血液循環(huán)。 5.機(jī)體過(guò)敏反應(yīng):雖然之前使用青霉素和激素有效,但也可能存在遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),需要進(jìn)一步排查。 出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,不能單純依賴抗生素治療。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血常規(guī)、血培養(yǎng)等,以便明確病因,針對(duì)性治療。
2025-01-21 21:11
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議你檢查血尿酸,有可能是痛風(fēng).還要注意檢查是否是風(fēng)濕,類風(fēng)濕等.
2016-02-19 04:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,考慮是腎陽(yáng)虛,末梢血液循環(huán)不暢,建議您看看中醫(yī),用中藥活血化瘀、補(bǔ)腎的方法治療。
2016-02-18 20:23
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