血K低、血壓高,腎上腺占位病變怎么辦?
近2周,血K低,血壓高,加強CT結果:左側腎上腺可見直徑1.7CM類圓形稍低密度陰影,邊界清楚,不規整。意見:左側腎上腺占位病變,懷疑:嗜絡細胞瘤或腎上腺瘤。
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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血K低、血壓高且腎上腺有占位病變,可能是嗜鉻細胞瘤或腎上腺瘤等情況,需考慮疾病性質、檢查確診、并發癥、治療方式、預后等因素。 1.疾病性質:嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的腫瘤,可間斷或持續釋放兒茶酚胺,導致血壓波動及血鉀異常;腎上腺瘤也可能影響腎上腺激素分泌而致病。 2.檢查確診:除了CT,還需進一步檢查,如血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定等,以明確占位病變的性質。 3.并發癥:持續高血壓可導致心、腦、腎等重要臟器損害;低血鉀可能引起肌無力、心律失常等。 4.治療方式:如果是嗜鉻細胞瘤,手術切除是主要治療方法;腎上腺瘤若有功能且引起癥狀也多考慮手術。藥物方面,可使用酚芐明、哌唑嗪、硝苯地平等控制血壓。 5.預后:若為良性病變,手術切除后,血壓和血鉀可能恢復正常,但需定期復查。 血K低、血壓高且腎上腺占位病變情況較復雜,需綜合多方面因素,進一步檢查明確病因并合理治療,同時關注并發癥和預后情況。
2025-01-21 16:16
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!腎上腺嗜鉻細胞瘤90%以上是良性的,但是也有少數為惡性,一旦確診應盡早治療手術切除腎上腺嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法。手術治療可治愈。
2016-02-18 22:09
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