懷孕44天不見胚芽和心管搏動可能是受孕時間晚、胚胎發育異常、母體激素水平異常、子宮環境不佳、檢查誤差等因素導致。 1.受孕時間晚：如果月經周期不規律，排卵時間晚，實際受孕時間可能較晚，從而在懷孕44天時還不能看到胚芽和心管搏動。這種情況可等待1 - 2周后復查超聲。 2.胚胎發育異常：如染色體異常等可導致胚胎發育遲緩或停止，可能看不到胚芽和心管搏動。需要進一步檢查，如進行絨毛染色體檢查等。 3.母體激素水平異常：例如孕酮水平過低，可能影響胚胎發育。可檢測激素水平，必要時使用黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調節，但需遵醫囑。 4.子宮環境不佳：子宮存在畸形、肌瘤等情況，可能影響胚胎的正常發育。需通過超聲等檢查進一步評估，必要時可能需要手術等治療。 5.檢查誤差：超聲檢查可能存在一定誤差，如超聲設備的分辨率、操作人員的技術等因素。可更換醫院或設備復查。 懷孕44天未見胚芽和心管搏動有多種原因，需要進一步檢查和觀察，必要時采取相應措施。

您好建議一周后復查；仍然沒有胚芽及原始心管搏動就考慮胎停育，需要及時終止妊娠。