鞍區(qū)占位性病變考慮顱咽管瘤,有何應對措施?
半年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,間斷性發(fā)作,為雙顳部、額部鈍痛,休息后自行緩解。期間感覺記憶力明顯減退,易疲勞。頭痛癥狀呈進行性加重,近20天感視力減退,視物模糊。在當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查,提示為鞍區(qū)占位性病變,考慮為顱咽管瘤。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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鞍區(qū)占位性病變被考慮為顱咽管瘤時,需關注疾病特點、癥狀影響、診斷依據(jù)、治療方式、預后情況等。 1.疾病特點:顱咽管瘤是一種先天性顱內腫瘤,多位于鞍區(qū)。起源于胚胎期殘存的鱗狀上皮細胞。瘤體可壓迫周圍組織,如視神經(jīng)、下丘腦等。 2.癥狀影響:像頭痛,多為雙顳部、額部鈍痛,是因為腫瘤壓迫周圍神經(jīng)組織。視力減退、視物模糊是腫瘤對視神經(jīng)等的壓迫所致。記憶力減退、易疲勞也與下丘腦等功能受影響有關。 3.診斷依據(jù):頭顱CT檢查提示鞍區(qū)占位性病變是重要依據(jù),但還可能需要磁共振成像(MRI)進一步明確腫瘤的大小、位置等情況。 4.治療方式:手術切除是主要的治療方法,如開顱手術或經(jīng)鼻蝶竇入路手術。對于不能完全切除的,可輔助放射治療,如伽馬刀治療、普通放療等。藥物治療方面,可使用甘露醇減輕顱內壓,使用地塞米松減輕炎癥反應,使用溴隱亭調節(jié)內分泌功能等,用藥需遵醫(yī)囑。 5.預后情況:預后與腫瘤大小、切除程度等有關。如果切除較徹底,癥狀可能會得到較好改善,但也可能有復發(fā)風險。 鞍區(qū)占位性病變考慮為顱咽管瘤時,要全面了解疾病相關情況,通過合適的診斷方法確定病情,再依據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,并關注預后情況。
2025-01-23 05:45
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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顱咽管瘤是一種常見的先天性顱內腫瘤之一。約占顱內腫瘤的5%,多見于兒童及少年,男性多于女性。腫瘤的臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。一般小孩的病程較成人短。這類腫瘤如果能夠全部切除,可望獲得治愈。
2016-02-18 21:30
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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顱咽管瘤是一種常見的先天性顱內腫瘤之一。約占顱內腫瘤的5%,多見于兒童及少年,男性多于女性。腫瘤的臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。一般小孩的病程較成人短。這類腫瘤如果能夠全部切除,可望獲得治愈。首選方案是外科手術切除顱咽管瘤。
2016-02-18 19:26
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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首選方案是外科手術切除顱咽管瘤。手術治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,解除顱內壓增高,對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復。對于實質性腫瘤,手術可切除瘤體;對于囊性腫瘤,手術可放去囊液,從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。原則上應力爭做到腫瘤全切除,尤其對兒童患者,以防止復發(fā)。
2016-02-18 15:04
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大,作為顱內占位性病變,它可直接通過占位效應引起顱內壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上,少數(shù)位于蝶鞍內,腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部,向前壓迫視神經(jīng)交叉,向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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