爺爺糖尿病十年且腎開始衰竭、夜尿不出，可能與血糖長期控制不佳、腎臟疾病進展、高血壓、飲食因素、感染等有關。 1.血糖因素：長期高血糖會損害腎臟微血管，導致腎功能下降。應重新評估糖尿病治療方案，可考慮增加如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等口服降糖藥或改用胰島素來更好控制血糖，同時要密切監測血糖。 2.腎臟疾病：糖尿病腎病發展到腎衰竭階段，需要定期檢查腎功能指標如肌酐、尿素氮等。必要時進行腎臟替代治療，像血液透析、腹膜透析等。 3.高血壓：高血壓會加重腎臟損害。若存在高血壓，可選用纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等降壓藥控制血壓。 4.飲食因素：減少高鹽、高蛋白食物攝入，減輕腎臟負擔。增加蔬菜水果攝入，保證營養均衡。 5.感染：泌尿系統感染可能加重排尿困難。需進行尿液檢查，若有感染，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療，但要注意避免腎毒性藥物。 爺爺的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素進行全面的治療和管理，定期復查各項指標以便調整治療方案。

最常見的糖尿病慢性并發癥。糖尿病腎衰竭的早期癥狀不明顯，若診斷和治療不及時，可使糖尿病腎衰竭的病情逐漸進展，繼而出現嚴重的代謝紊亂直至糖尿病腎功能衰竭，糖尿病腎衰竭患者或喪失勞動能力或導致死亡。糖尿病腎衰竭在臨床上分為五期，即腎小球高濾過期、靜息期、微量蛋白尿期、臨床期和腎功能衰竭期。　[1]1.嚴格控制血糖及干體重。因為長期高血糖狀態及肥胖是糖尿病腎病發病的最主要因素，也是預防的關鍵。　　2.飲食上：控制鹽及油的攝入。每日植物油20~30ml;補充維生素、葉酸及礦物質。應限制磷的攝入量在800mg/天以下;蛋白質的攝入，早期糖尿病患者可不限制蛋白質的量，而一旦進入腎衰竭下降到60ml以下或有蛋白尿則應限制蛋白質的攝入量，否則會加重腎臟損害。這時蛋白質每日攝入量應低于0.8g/kg，并盡量選擇優質低蛋白質(魚、肉、蛋類)采取限制保質的原則。　　3.慎選口服降糖藥。盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。　　4.胰島素治療。對于口服藥控制不好或已有腎功能損害的患者應盡早使用胰島素。5.若合并高血壓須降壓治療。　　6.定期進行血糖及尿蛋白的檢測，一旦發現蛋白尿應盡快找出相關醫生診治。

治療：早期腎病階段，為了控制好病情，又不至于影響腎臟功能，應積極使用胰島素治療；第二個措施就是要控制病人的血壓，高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個非常重要的因素，所以病人應清淡飲食，少鹽，使用降壓藥，戒煙。嚴重腎病首先，病人應在適當的時候限制蛋白質的攝入量；第二是避免泌尿系感染，反復發作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發展；第三是中藥治療，中醫中藥對治療腎臟病有著豐富的經驗，能因人施治辨證論治，對糖尿病腎病有著較大的意義；最后如果發展到尿毒癥，需要進行腹膜透析和血液透析，以便把血液中的廢物能排出體外，腎移植是唯一能恢復腎功能的出路。建議這樣的情況到糖尿病醫院系統治療，祝您健康！z

你好，糖尿病目前還沒有治愈的方法，需要長期口服降糖藥物控制的治療建議口服二甲雙胍和吡格列酮。平時注意控制飲食，低糖低脂肪飲食，盡量減少面食的攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，保持良好的心態，定期監測血糖

你好，糖尿病屬于常見病如果不及時控制會引起很嚴重的并發癥，如果藥物控制不理想可以通過注射胰島素來控制。你好，建議去正規醫院的內分泌科就診檢查，根據具體情況選擇合適的藥物。