4周歲孩子出現睡覺不踏實、漏斗胸和坐姿彎的情況，可能與營養缺乏、骨骼發育異常、肌肉力量不足、不良生活習慣、先天性疾病等因素有關。 1.營養缺乏：鈣、磷、維生素D等營養物質對骨骼發育至關重要。缺乏這些營養可能導致骨骼發育不良，出現漏斗胸，也會影響睡眠質量，導致睡不踏實。 2.骨骼發育異常：先天性的胸廓骨骼發育畸形可導致漏斗胸，同時可能影響脊柱的正常形態，導致坐姿彎曲，并且身體的不適也會影響睡眠。 3.肌肉力量不足：背部肌肉力量不夠時，難以維持正確坐姿，容易彎曲。而胸部肌肉發育不良也可能與漏斗胸有關，身體的不平衡會干擾睡眠。 4.不良生活習慣：長期的不良坐姿、睡姿等習慣，可能加重漏斗胸和坐姿彎曲的情況，并且不良的睡眠習慣也會導致睡不踏實。 5.先天性疾病：某些先天性疾病可能同時影響骨骼、肌肉和神經系統的發育，從而出現這些癥狀。 4周歲孩子的這些癥狀可能是多種因素共同作用的結果，需要綜合考慮營養、骨骼、肌肉、生活習慣和先天性疾病等方面的因素。如果癥狀持續不改善或加重，應及時到正規醫院的兒科|小兒外科就診，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。

現在的表現為佝僂病的可能相當大，應給予相關的檢查后積極治療，以免留下后遺癥。孩子還不會說話及走路要排除腦部發育的異常。可給予血電解質，骨型堿性磷酸酶，骨齡等檢查，明確診斷及程度后，給予補充鈣劑及維生素D治療，必要時肌注維生素D3。做個神經系統評估，給予聽力檢測，必要時做CT等，以排除腦部的疾患。醫生詢問：孩子做過相關的檢查嗎？

建議到醫院檢查一下，是佝僂病后遺癥還是處在活動期。前者通過體育鍛煉來糾正，后者查明原因，用維生素D治療。